fa ارزیابی غربالگری انتخابی برای تشخیص دیابت بارداری <p dir="rtl" style="text-align: justify"><!--stripped--> 800x600 <!--stripped--> <strong>زمینه و هدف</strong>: دیابت بارداری به‌صورت عدم تحمل کربوهیدرات که اولین بار در بارداری تشخیص یا شروع شده است، تعریف می‌شود. این مساله منجر به افزایش عوارض مادری و جنینی می‌شود، که با انجام غربالگری و تشخیص زودرس می‌توان بروز این عوارض را کاهش داد. هدف از این مطالعه ارزیابی تأثیر غربالگری انتخابی برای تشخیص دیابت بارداری (GDM): براساس ارزیابی ریسک فاکتورها و نیز براساس توصیه چهارمین کارگاه کنفرانس GDM می‌باشد. <strong><br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی</strong>: طی یک مطالعه مورد- شاهدی در بیمارستان حضرت زینب (س) تعداد 370 خانم باردار مبتلا به GDM به عنوان گروه مورد و 600 خانم باردار با تست تحمل قند طبیعی به عنوان گروه شاهد انتخاب و با توجه به ریسک فاکتورها براساس توصیه چهارمین کارگاه- کنفرانس بین‌المللی GDM مورد بررسی و ارزیابی مقایسه‌ای از نظر عوارض مادی و نوزادی قرار گرفتند. از آنالیز لجستیک رگرسیون برای تخمین میزان خطر نسبی (odds Ratio) با فاصله اطمینان 95%CI استفاده شد. <br></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها</strong>: شیوع ریسک فاکتورها به‌طور مشخصی در گروه بیماران GDM بالاتر بود، اما 45 نفر (12%) از آنها فاقد هرگونه ریسک فاکتوری بودند. 107 نفر (29%) از خانم‌های گروه GDM در گروه با ریسک پایین قرار داشتند و اگر از غربالگری انتخابی انجام می‌شد این بیماران ناشناخته باقی می‌ماندند. عوارضی اصلی نوزادی در گروه با ریسک پایین از عوارض نوزادی سایر خانم‏های با GDM تفاوت مشخصی نداشت.</p><p dir="rtl" style="text-align: justify"> <strong>نتیجه‌گیری</strong>: توصیه‌های مبنی بر عدم انجام غربالگری برای گروه کم‌خطر مورد تردید است در حالی‌که غربالگری جامع همه‌ خانم‌های حامله منطقی به‌نظر می‌رسد.</p> <p><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-GB X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--><!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:10.0pt font-family:"Times New Roman","serif"} </style> <!--stripped--></p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--><!--stripped--> !mso]> <ob<illegal tag>ject classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id=ieooui> </object> <style> st1":*{behavior:url(#ieooui) } </style> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background</strong><strong>:</strong> Gestational diabetes mellitus is diagnosed as carbohydrate in tolerance demonstrated for the first time in the course of pregnancy. The aim of this study was to evaluate the selective screening method for gestational diabetes mellitus (GDM) based on: 1- recommendation of the fourth workshop- conference on GDM 2- evaluation of risk factors<br><strong>Methods</strong><strong>:</strong> A case- control study was performed on 370 pregnancies inflicted by GDM in Hazrat Zaynab Hospital, Shahed University. The maternal and perinatal outcomes and prevalence of risk factors based on recommendation of the fourth workshop- conference on GDM in these women with GDM were compared with the same data and risk factors of randomly selected 600 pregnant women at the same time and in the same hospital, they all underwent universal testing for GDM, and their OGTT were normal. <br> <strong>Results</strong><strong>:</strong> The prevalence of all risk factors was significantly higher in the group with GDM, but 45 of these women (12%) had no risk factors. 107 women (29%) with GDM were at low risk and would remain undiagnosed if selective screening method was used. The main neonatal complications in the low- risk group did not differ from the complications in other women with GDM.<br><strong>Conclusions:</strong> The universal screening of all pregnant women seems to justified whereas the recommendations for not screening low- risk group are doubtful and require further examination.</p> دیابت بارداری،سرنوشت حاملگی،ریسک فاکتور،غربالگری انتخابی Gestational diabetes mellitus,pregnancy,outcomes,risk factors,elective screening 290 295 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-463&slc_lang=fa&sid=1 Garshasbi A احیاء گرشاسبی Yes FaghihZadeh S سقراط فقیه‌زاده No Falah N نادر فلاح No Khosniat M محسن خوش‌نیت‌نیکو No Torkestani F فرحناز ترکستانی No Ghavam M ماندانا قوام No Abasian M مریم عباسیان No