fa سیب آدم برجسته و نمای لارنگوسکوپی: بررسی 535 بیمار <p dir="rtl" style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-GB X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <a name="OLE_LINK3"><strong>زمینه و هدف</strong></a>: بیش‌بینی احتمال لوله‌گذاری دشوار و مشکلات مربوط به آن قبل از القای بیهوشی می‌تواند حیات بخش باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین میزان برجستگی غضروف تیرویید با نمای لارنگوسکوپی، با احتمال توانایی پیش‌بینی لوله‌گذاری مشکل می‌باشد. <br></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی</strong>: در یک مطالعه مقطعی، در اطاق عمل بیمارستان ولیعصر مجتمع بیمارستانی امام‌خمینی در سال‌های 87-1384 میزان برجستگی غضروف تیرویید 535 بیمار 60-18 سال که غضروف تیرویید برجسته داشته و کاندید جراحی الکتیو بودند اندازه‌گیری و به طور قراردادی به سه مرحله درجه‌بندی گردید. پس از القای بیهوشی، بیماران لارنگوسکوپی شده و نمای آن بر حسب معیار اصلاح شده Cormack & Lehane ثبت گردید. در پایان، درجه برجستگی و درجه لارنگوسکوپی هر بیمار با هم مقایسه و مورد تحلیل قرار گرفت. <br></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها</strong>: بین نمای لارنگوسکوپی و درجه برجستگی غضروف تیرویید ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد در زنان و همچنین در سنین زیر 50 سال، این ارتباط معنی‌دار نبود. در مردان رابطه با ضریب همبستگی بسیار ضعیف معنی‌دار شد. بین دهه‌های سنی و میزان برجستگی غضروف تیرویید رابطه معنی‌دار نشد اما در سنین بالای 50 سال معنی‌دار شد. در 30 بیمار نمایی از لارنگوسکوپی دیده شد که در آن نواحی پایین‌تر از طناب‌های صوتی (شامل حلقه‌های تراشه) نیز دیده می‌شد. <strong><br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: با توجه به اثر افزایش سن روی ارتباط بین نمای لارنگوسکوپی و درجه برجستگی غضروف تیرویید، به نظر می‌رسد که در سنین بالای 50 سال افزایش برجستگی، با پیش‌بینی نمای لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری مشکل‌تر همراه باشد. نتیجه دیگر اینکه با مشاهده نمایی واضح‌تر از درجه I لارنگوسکوپی، اصلاح مجدد این درجه‌بندی دور از ذهن نمی‌باشد.</p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-GB X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background</strong><strong>:</strong> The prediction of the probability of difficult intubation and the associated problems before Induction of anesthesia could be lifesaving. The aim of this study was the investigation of association between the stage of thyroid cartilage prominency and laryngoscopic view for predicting the difficult intubation.<br><strong>Methods</strong><strong>:</strong> Five hundred and thirty five patients aged 18-60 years old, with prominent thyroid cartilage, "Adam's apple", enrolled in a cross -sectional study based on the stage of "Adam's apple" and the relationship with laryngoscopic view. After induction of anesthesia, laryngoscopy performed and laryngoscopic view of larynx was recorded, and analyzed according to Modified Cormackand Lehane's Scoring. <br><strong>Results</strong><strong>:</strong> No significant association between laryngoscopic view and thyroid cartilage prominency staging was observed. There was no significant relationship in females and aged under 50 y.o. The relationship in males with poor correlation coefficient was significant. The results are as follows: [male :(p=0.028, r=-0.096), Female: (p=0.821, r=0.082), <50 yrs: (p=0.87, r=0.007) no significant association for age decades and thyroid cartilage prominency stages, were observed. In ages above 50 y.o, difference was significant. Thirty patients had a laryngoscopic view in which the tracheal rings were visible just bellow the vocal cords.<br><strong>Conclusions:</strong> As the increased age was related to laryngoscopic view and thyroid cartilage prominency stage it seems that there is relationship between ages over 50 y.o and difficulty of laryngoscopic view or intubation. With the observation of a view different from the grade I Cormack and Lehane's scoring, we named it the "stage Ia" that the tracheal rings are visible bellow the vocal cords during laryngoscopy.</p> راه هوایی،لارنگوسکوپی،غضروف تیرویید،سیب آدم،کورمک و لهان Airway,laryngoscopy,thyroid cartilage,adam's apple,cormack and lehane 106 111 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-480&slc_lang=fa&sid=1 Noyan Ashraf MA محمدعلی نویان اشرف Yes Shahrokhi Damavand Sh شروین شاهرخی دماوند No Maghsoodloo M مازیار مقصودلو No Peiravy Sereshke H حمیرا پیروی سرشکه No