fa تشخیص کارسینوم سلول ترانزیشنال مثانه: hTERT در مقایسه با سیتولوژی ادرار <p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 8pt">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-size: 8pt">کانسر مثانه دومین بدخیمی شایع ادراری- تناسلی می‌باشد و از آنجایی‌که دو سوم این کانسرها عود می‌کنند، پایش دقیق بیماران لازم است. به‌دلیل هزینه بر و تهاجمی بودن سیستوسکوپی و حساسیت ناچیز سیتولوژی ادرار، تلاش‌های فراوانی صورت گرفته تا بیومارکری مناسب برای کانسرهای یوروتلیال یافته شود. بدخیمی‌های سیستم ادراری مانند سایر سرطان‌ها، مقادیر زیادی تلومراز بیان می‌کنند. در این مطالعه به مقایسه حساسیت تست تلومراز و سیتولوژی ادرار در تشخیص کارسینوم سلول ترانزیشنال مثانه پرداخته شده است. <strong><br></strong></span></p><p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"><strong>روش بررسی: </strong>در این مطالعه 49 بیمار مبتلا به کانسر مثانه که کاندیدای جراحی شده بودند، تحت بررسی با تست‌های سیتولوژی و تلومراز ادرار قرار گرفتند. در این بررسی روش ‏</span><span style="font-size: 8pt">Quantitative Real-time RT-PCR</span><span style="font-size: 8pt">‏ بر پایه تکنولوژی </span><span style="font-size: 8pt">TaqMan</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">راه‌اندازی شد، که در آن از</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">ژن </span><span style="font-size: 8pt">hTERT</span><span style="font-size: 8pt"> به‌عنوان تومور مارکر و از ژن </span><span style="font-size: 8pt">GAPDH</span><span style="font-size: 8pt"> به‌عنوان کنترل داخلی برای تشخیص و تعیین مقدار سلول‌های توموری در نمونه‌های ادرار بیماران استفاده گردید. نهایتاً نتایج دو تست تلومراز و سیتولوژی ادرار با ‏نتیجه سیستوسکوپی و آسیب‌شناسی نهایی‏ به‌عنوان استاندارد طلایی مقایسه گردید.<strong><br></strong></span></p><p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"><strong> </strong><strong>یافته‌ها:</strong></span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">حساسیت تست‌های تلومراز و سیتولوژی ادرار</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">بدون در نظر گرفتن درجه و مرحله تومور، به‌ترتیب 5/73 و 3/16 درصد به‌دست آمد که در این بین، حساسیت سیتولوژی ادرار واضحاً با درجه و مرحله تومور ارتباطی مستقیم داشته است، در حالی‌که حساسیت تست تلومراز ادرار بدون توجه به گرید و مرحله تومور مطلوب می‌باشد. اختلاف مشاهده‌شده بین سیتولوژی و تلومراز ادرار از منظر آماری معنی‌دار است (001/0</span><span style="font-size: 8pt"><p<><span style="font-size: 8pt">).<strong> <br></strong></span></p<></span></p><p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"><p<><span style="font-size: 8pt"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>آنالیز کمّی </span><span style="font-size: 8pt">hTERT-mRNA</span><span style="font-size: 8pt"> تلومراز در ادرار به‌عنوان یک بیومارکر غیر تهاجمی، قابلیت جایگزین شدن به‌جای سیتولوژی ادرار را جهت تشخیص و پی‌گیری کانسر مثانه دارد</span><span style="font-size: 8pt">.</span></p<></span></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background:</strong><strong> </strong>Transitional Cell Carcinoma (TCC) of bladder is the second most common urogenital malignancy and because of its high rate of recurrence (two third of tumors recur) vigilant surveillance is necessary. There have been a lot of efforts to find a proper biomarker for detecting urothelial cancers because available methods are expensive and invasive (like cystoscopy) or have a low degree of sensitivity (like urine cytology). Urothelial malignancies, like other cancers tend to express a large amount of telomerase. The aim of this study was to evaluate the possible application of voided urine human telomerase reverse transcriptase (hTERT) mRNA assay in detecting low-grade bladder carcinoma in comparison with urine cytology.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods:</strong><strong> </strong>Voided urine samples were collected from 49 patients who were supposed to go under operation. Samples were examined by both Quantitative Real-time RT-PCR (for measuring hTERT mRNA level) and cytology the results were then compared to the final pathologic studies.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Results:</strong><strong> </strong>Regardless of clinical stage and or pathological grade of tumor, sensitivity of telomerase test and urine cytology was 74% and 16% respectively. There was a strong correlation between results of urine cytology and stage and/or grade of tumor however, sensitivity of telomerase test was acceptable regardless of stage and or grade of tumor. There was a statistically significant difference between sensitivity of urine cytology and telomerase test (p<0.001).</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion: </strong>Detection of hTERT-mRNA can potentially be used as a non-invasive method for diagnosis and follow up of bladder carcinoma instead of urine cytology.</p> کانسر مثانه،کارسینومای سلول ترانزیشنال،تلومراز،سیتولوژی ادرار،PCR Bladder carcinoma,transitional cell carcinoma,telomerase,urine cytology,RT-PCR 49 54 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-494&slc_lang=fa&sid=1 Yahyazadeh SR سیدرضا یحیی‌زاده No Mehraban D داراب مهربان No Ghaffari SH سید حمیدالله غفاری Yes Alimoghadam K کامران علی مقدم No Ghavamzadeh A اردشیر قوام زاده No Naderi Gh غلامحسین نادری No Kazemeyni SM سید مجید کاظمینی No Rasteh M مهرناز راسته No