Tehran University Medical Journal

fa فراوانی پتانسیل‌های برانگیخته غیر طبیعی در مالتیپل اسکلروزیس: مطالعه مقطعی در 25 بیمار Evoked potential abnormalities in multiple sclerosis: a cross sectional study on 25 patients زمینه و هدف: برای شناسایی درگیری مسیرهای حسی در بیماران اسکلروز مالتیپل (MS) از پتانسیل‌های برانگیخته بینایی، سوماتوسنسوری و شنوایی- ساقه مغزی استفاده می‌شود. بررسی همزمان هر سه پتانسیل برانگیخته فوق برای بیماران مستلزم هزینه می‌باشد و به‌نظر می‌رسد انجام یکی از این تست‌ها بتواند پزشک را از انجام بقیه بی‌نیاز کند. هدف این مطالعه، بررسی فراوانی غیرطبیعی بودن هر یک از پتانسیل‌های برانگیخته مزبور در بیماران MS بود. روش بررسی: 25 مرد مبتلا به MS از نوع عود کننده- بهبود یابنده در محدوده سنی 40-20 سال که به بیمارستان امام خمینی (ره) مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. مقادیر نرمال پارامترهای مورد نظر از پتانیسل‌های برانگیخته از طریق بررسی 25 مرد سالم پس از همسان‌سازی از لحاظ سنی به‌دست آمد. مقادیر بیشتر از Mean+2.5SD در مورد Latency و مقادیر کمتر از Mean-2.5SD در مورد دامنه در گروه بیماران به‌عنوان میزان غیر طبیعی تلقی گردید. در بیماران از میان سه نوع پتانسیل برانگیخته بینایی، شنوایی و سوماتوسنسوری به‌طور کلی میزان حساسیت به‌ترتیب 60، 52 و 52 درصد بود که این اعداد با نتایج مطالعات دیگر تفاوت زیادی ندارد. بیشترین حساسیت را در بین فاکتورهای مورد ارزیابی قرار گرفته Latency پتانسیل‌های برانگیخته بینایی در هر کدام از دو طرف و به میران 60% دارا بود. در عین حال امکان غیرطبیعی بودن پتانسیل‌های برانگیخته دیگر در حضور پتانسیل برانگیخته بینایی نرمال هر کدام به‌میزان 8/30% بود. نتیجه‌گیری: علیرغم حساسیت بیشتر پتانسیل برانگیخته بینایی بر خلاف پیش‌‌بینی اولیه در صورت نرمال بودن آن، انجام پتانسیل‌های برانگیخته دیگر می‌توانند کمک کننده باشد. Background: Visual, brain stem auditory and somatosensory evoked potentials (EPs) have been traditional paraclinical tests to evaluate the competency of sensory tracts in multiple sclerosis (MS) patients. It seems that only one of these EPs could be sufficient, at least as a screening test. The objective of this paper is to evaluate the frequency of these three evoked potentials in definite MS patients. Methods: This descriptive cross-sectional study involved was 25 definite relapsing remitting MS patients who referred to our university hospital. Twenty five individuals from normal population without any neurologic, visual, auditory or sensory disorders have been evaluated as well to determine the standard values in our electrophysiology lab. Values more than mean+2.5SD for latencies and less than mean-2.5SD for amplitudes were considered as abnormal. Results: Fifteen (60%), 13 (52%), and 13 (52%) had abnormal visual, auditory and somatosensory EPs respectively. The latency of P100 in visual EP (VEP) had the most sensitivity among all of the parameters. It was determined that the possibility of abnormality in each of auditory and somatosensory EPs in the presence of normal VEP could be 30.8%. In other words 30.8% of patients with negative VEP could have a positive auditory brain stem or somatosensory EPs. Conclusion: In our study, a VEP abnormality was more frequent than auditory brain stem and somatosensory EPs. Thus it is not logical to perform triple EP tests in all suspected MS patients, but auditory and somatosensory EPs could be considered in patients with normal VEP. مالتیپل اسکلروزیس،پتانسیل برانگیخته بینایی،پتانسیل برانگیخته شنوایی،پتانسیل برانگیخته سوماتوسنسوری،حساسیت Multiple Sclerosis,visual evoked potential,auditory evoked potential,somatosensory evoked potential,sensitivity 55 59 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-495&slc_lang=fa&sid=1 Harirchian MH محمد حسین حریرچیان Yes Karimi N نرگس کریمی No Abdollahi Y یاشار عبداللهی No Hashemi chalavi L لیلا هاشمی چلاوی No