fa ارتباط الگوی ضربان قلب جنین با تعداد گلبول‌های قرمز هسته‌دار در خون بند ناف هنگام تولد <p><span style="font-size: 8pt"> </span></p><p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="null"><span><strong>زمینه و هدف: </strong>در مطالعات قبلی ارتباط احتمالی بین افزایش گلبول‌های قرمز هسته‌دار با مدت و شدت آسفیکسی مطرح شده است. هدف مطالعه بررسی ارتباط بین الگوی ضربان قلب جنین با تعداد گلبول‌های قرمز هسته‌دار خون بندناف هنگام تولد می‌باشد.</span><span> <br></span></p><p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="null"><span><strong>روش بررسی: </strong>در یک مطالعه مقطعی، توصیفی- تحلیلی، 322 خانم حامله با جنین ترم و سالم کاندید ختم حاملگی مورد بررسی قرار گرفتند. برای تمام بیماران در طول لیبر پایش خارجی ضربان قلب جنین </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">(FHR)</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> به‌طور مداوم صورت گرفت. براساس آنالیز الگوی </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">FHR</span><span lang="EN-US" style="font-size: 8pt"> </span><span lang="FA" style="font-size: 8pt">جنین </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt">به‌دو گروه با الگوی طبیعی (شاهد) و یا حداقل یک الگوی غیرطبیعی (عدم وجود </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">beat to beat variability</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt">- عدم وجود </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">acceleration</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> مناسب- وجود افت قلب جنین از هر نوع آن) تقسیم شدند. بلافاصله پس از زایمان خون بند نافی از نظر تعداد گلبول‌های قرمز هسته‌دار </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">(NRBC)</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> و </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">PH</span><span> بررسی شد و به‌صورت جداگانه ثبت و بین دو گروه مقایسه شد.<strong><br></strong></span></p><p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="null"><span><strong>یافته‌ها:</strong> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt">میانگین تعداد </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">NRBC</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> خون بند نافی نوزاد در الگوهای غیرطبیعی </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">Late deceleration</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt">، </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">Variable deceleration</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt">، </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">Prolonged deceleration</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> و </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">Early decelaration</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> نسبت‌به گروه شاهد به‌میزان معنی‌داری افزایش‌داشت (به‌ترتیب 406/4±88/11 و 64/1±32/8 و 366/5±58/10 و 4/913±11/4 در برابر 790/1±93/0، 0001/<span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt font-family: 'Tahoma','sans-serif'">p</span></span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt"><0</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt">). همچنین میانگین تعداد </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">NRBC</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> خون بند نافی نوزاد در صورت نبود </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">Acceleration</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> یا نبود </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">Beat to Beat variability</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> در مقایسه با گروه شاهد به‌میزان معنی‌داری بالاتر بود. (به‌ترتیب 07/5±73/10 و 58/3±73/13 در برابر 50/2±47/1، 0001/0</span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">p<</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt">). ارتباط معکوس و معنی‌داری بین آپگار دقیقه پنج و </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">pH</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> خون بندناف با تعداد </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">NRBC</span><span> خون طناب نافی نوزاد، برقرار بود.<strong> <br></strong></span></p><p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="null"><span><strong>نتیجه‌گیری: </strong>احتمالاً هیپوکسی جنین مسبب افزایش </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">NRBC</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> خون بند نافی نوزادان و الگوی غیرطبیعی </span><span lang="EN-US" dir="ltr" style="font-size: 8pt">FHR</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 8pt"> می‌باشد.</span></p> <p></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong><strong>: </strong>Previous studies have suggested the presence of a relationship between the increase of NRBC and the duration and intensity of asphyxia. The purpose of this study was to evaluate the relationship of fetal heart rate pattern and the number of NRBC's in umbilical cord blood sample at birth.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods</strong><strong>: </strong>We enrolled 322 pregnant women with healthy, term fetuses who referred to Mirza Kouchak Khan Hospital for pregnancy termination in 2005 in a case-control study. All patients underwent continuous FHR monitoring and based on their FHR pattern, they were divided into two groups with normal FHR pattern and at least one abnormality in FHR pattern (including absence of beat to beat variability absence of proper acceleration and early, late, variable and prolonged deceleration). Samples of umbilical cord blood were evaluated for NRBC count and pH immediately after birth. The variables were compared in these two groups.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Results</strong><strong>: </strong>The mean NRBC count was significantly higher in patients with any kind of deceleration (late, variable, early or prolonged) in comparison with controls (respectively 11.88±4.406, 8.32±4.64, 10.58±5.366, and 4.11±4.913 vs. 0.93±1.790 in controls). Furthermore the mean NRBC count was significantly higher in patients with absence of acceleration or beat to beat variability (10.73±5.07 and 13.73±3.58 vs. 1.47±2.50). There was a negative correlation between 5^th minute Apgar score and umbilical cord blood sample with mean NRBC count of umbilical cord blood sample.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion: </strong>Any abnormality in FHR pattern is associated with a significant increase in mean NRBC count of umbilical cord blood sample. There is also a significant relationship between the 5^th minute Apgar score and umbilical cord blood sample pH, and mean NRBC count in umbilical cord blood sample.</p> عفونت ادراری،نوزاد،زردی Fetal Heart Rate,normal pattern,abnormal pattern,5th minute apgar score,score,NRBC,umbilical cord blood sample 60 64 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-496&slc_lang=fa&sid=1 Niroumanesh Sh شیرین نیرومنش Yes Mohebi M مریم محبی No