fa تشخیص بعد از مرگ انفارکت میوکارد در مراحل اولیه با استفاده از مارکر تروپونین به روش ایمنوهیستوشیمی <span style="font-size: 8pt"><strong>زمینه و هدف</strong></span><span style="font-size: 8pt">: تشخیص بعد از مرگ انفارکت میوکارد در مراحل اولیه از موارد پیچیده پزشکی قانونی می‌باشد. روش‌های معمول بررسی هیستوپاتولوژیک قلب شامل بررسی ماکروسکوپی نمونه و میکروسکپی اسلایدهایی که به‌روش </span><span style="font-size: 8pt">H&E<span lang="AR-SA" dir="rtl"> <br>رنگ‌آمیزی شده‌اند، اغلب کمک‌کننده نمی‌باشند. </span></span><strong><span style="font-size: 8pt"><br>روش بررسی</span></strong><span style="font-size: 8pt">: به منظور دستیابی به روشی قابل اطمینان و نسبتاً ساده، در این مطالعه از مارکر تروپونین </span><span style="font-size: 8pt">T<span lang="AR-SA" dir="rtl"> قلبی به روش ایمنوهیستوشیمی بر روی 67 اتوپسی قلب در بخش پاتولوژی سازمان پزشکی قانونی کشور استفاده شده است. موارد به سه گروه بدین شرح تقسیم شدند: گروه مثبت شامل مواردی با تشخیص قطعی انفارکت میوکارد به عنوان علت مرگ، گروه مرگ غیرقلبی و بالاخره گروه مشکوک که شامل مواردی می‌باشد که به احتمال قریب به یقین علت مرگ انفارکت میوکارد در مراحل اولیه است لیکن بررسی‌های هیستوپاتولوژیک معمول شواهد قطعی به نفع آن را نشان نمی‌دهد.  </span></span><strong><span style="font-size: 8pt"><br>یافته‌ها</span></strong><span style="font-size: 8pt">: با استفاده از روش پیشنهادی ما، این تست در 19 مورد از 22 مورد گروه مثبت (4/86%)، هیچکدام از 17 مورد منفی (ویژگی 100%) و 15 مورد از 28 مرد مشکوک (6/53%) نتیجه مثبت نشان داد. <br></span><strong><span style="font-size: 8pt">نتیجه‌گیری</span></strong><span style="font-size: 8pt">:</span><span style="font-size: 8pt"> با استفاده روتین از این روش حساسیت روش‌های معمول هیستوپاتولوژی در تشخیص بعد از مرگ انفارکت میوکارد افزایش پیدا می‌کند</span><p></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong><strong>:</strong> The postmortem diagnosis of early myocardial infarction is a perplexing affair in forensic pathology. The routine evaluations of autopsied hearts including macroscopic examination and study of H&E stained sections are often not contributory. Some other methods like electron microscopy need sophisticated equipments which are not available in all pathology laboratories.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods</strong><strong>:</strong> In an attempt to find a more reliable and less labor- intensive method, we have studied the diagnostic value of cardiac troponin- T by an optimized immunohistochemical method on 67 autopsied hearts in Legal Medicine Organization of Iran. The cases were divided into three groups: the positive group composed of cases with the definite diagnosis of myocardial infarction (MI) as the cause of death the non-cardiac death group and finally the suspicious group which consisted of cases with high probability of early myocardial infarction, however without definite evidence of MI on the routine histopathologic studies. In stained sections, the degree of troponin T depletion was scored.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Results</strong><strong>:</strong> With our proposed cut off, this test showed positive results in 19 out of 22 cases in MI group (86.4%), none of the 17 cases of non-cardiac death (100% specificity), and 15 out of 28 cases of suspicious group (53.6%).</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions:</strong> This relatively easy method may increase the sensitivity of routine histopathologic methods in postmortem detection of early myocardial infarction. Additionally, this method does not require a particular preparation and can be done very easily on the archival paraffin blocks available in pathology departments whenever further evaluation is deemed necessary by the pathologist.</p> تروپونین T قلبی،انفارکت میوکارد،ایمنوهیستوشیمی،مرگ ناگهانی قلبی Cardiac troponin T,myocardial infarction,immunohistochemistry,sudden cardiac death 894 899 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-505&slc_lang=fa&sid=1 Azmoudeh Ardalan F فرید آزموده اردلان Yes Saleki S سپیده سالکی No Eftekhari HR حمیدرضا افتخاری No