fa تغییرات همودینامیک و طول اثر بلوک آگزیلاری: افزودن دوزهای بالا و پایین اپی‌نفرین به لیدوکایین <p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 8pt">زمینه و هدف</span></strong><span style="font-size: 8pt">:</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">بلوک شبکه آگزیلاری برای ایجاد آنستزی جهت اعمال جراحی دست و ساعد استفاده می‌گردد. مطالعات معدودی به بررسی و مقایسه اثرات همودینامیک و بلوک دوزهای پایین اپی‌نفرین در مقایسه با دوزهای بالاتر این دارو پرداخته‌اند، بنابراین مطالعه حاضر با هدف مقایسه طول مدت اثر و عوارض همودینامیک اپی‌نفرین با دوز بالا و پایین در این گروه از اعمال جراحی طراحی گردید. <br></span></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"></span><strong><span style="font-size: 8pt">روش بررسی</span></strong><span style="font-size: 8pt">: مطالعه </span><span style="font-size: 8pt">RCT</span><span style="font-size: 8pt"> <span lang="AR-SA">حاضر بر روی بیماران سالم کاندید اعمال الکتیو جراحی دست و ساعد انجام گرفت. بیماران مورد مطالعه توسط نرم‌افزار تصادفی‌سازی به سه گروه تقسیم شدند که دو گروه اول به ترتیب برای عمل لیدوکایین با اپی‌نفرین دوز پایین (</span></span><span style="font-size: 8pt">µg/ml</span><span style="font-size: 8pt">6/0)، اپی‌نفرین دوز بالا (</span><span style="font-size: 8pt">µg/ml</span><span style="font-size: 8pt">5) دریافت نموده و برای بیماران گروه سوم لیدوکایین با نرمال سالین تزریق گردید. اطلاعات همودینامیک بیماران شامل فشار متوسط شریانی، ضربان قلب در دقایق متعدد، بروز هرگونه عوارض جانبی به همراه طول مدت بی‌دردی و بلوک حرکتی ثبت گردید. </span><strong><span style="font-size: 8pt"><br></span></strong></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 8pt">یافته‌ها</span></strong><span style="font-size: 8pt">: از 75 بیمار مورد مطالعه، 15 مورد به‌علت بلوک ناکامل یا شکست بلوک و نیاز به بیهوشی جنرال جهت ادامه عمل از مطالعه حذف شدند. زمان بی‌دردی و بی‌حرکتی در گروه اپی‌نفرین با دوز بالا نسبت به دو گروه دیگر طولانی‌تر ولی این تفاوت از لحاظ آماری معنی‌دار نبود.</span></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"> </span><strong><span style="font-size: 8pt">نتیجه‌گیری</span></strong><span style="font-size: 8pt">:</span><span style="font-size: 8pt"> استفاده از دوز پایین اپی‌نفرین به همراه لیدوکایین به‌عنوان بی‌حس‌کننده موضعی، با ایجاد بی‌دردی قابل مقایسه با دوزهای بالاتر این دارو، عوارض جانبی کمتری دارد.</span></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong><strong>:</strong> Axillary block is used for inducing anesthesia in outpatient hand and forearm surgeries. Few researches have studied hemodynamic and blockade effects of low doses of Epinephrine. The aim of the present study was to compare the duration of analgesia and hemodynamic changes following the injection of high/low epinephrine doses in such surgeries.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods</strong><strong>:</strong> The present randomized clinical trial study was conducted on healthy individuals (ASA I-II) who were candidates for hand and forearm surgeries. The patients were randomly divided into three groups. The first two groups were allocated to receive lidocaine with low (0.6µg/cc) and high (5µg/cc) doses of epinephrine whereas lidocaine plus normal saline was injected in the third group. The hemodynamic changes (Mean arterial blood pressure and heart rate) and the occurance of any side-effects along with the duration of analgesia and motor block were recorded.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Results</strong><strong>:</strong> From among the total of 75 patients, 15 cases were excluded due to incomplete blockade or failure needing general anesthesia. The duration of analgesia and the motor block were longer in the high dose epinephrine group, the difference, however, was not statistically significant. Heart rate changes within the groups was significant in the 4^th-7^th and 10^th minutes. Mean arterial blood pressure changes was only significant in the 4^th minute, within the groups.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions:</strong> Administering low doses of epinephrine plus lidocaine as a local anesthetic not only provides acceptable analgesia compared to higher doses of the medication, but also is associated with fewer side effects.</p> اپی‌نفرین،بلوک آگزیلاری،لیدوکایین،بی‌دردی،تغییرات همودینامیک Epinephrine,axillary block,lidocaine,analgesia,hemodynamic changes 919 925 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-509&slc_lang=fa&sid=1 Shariat Moharari R رضا شریعت محرری No Parsaee M محسن پارسایی No Najafi A اتابک نجفی No Ebrahim Soltani AR علیرضا ابراهیم سلطانی No Khajavi MR محمدرضا خاجوی Yes Khashayar P پاتریشیا خشایار No