fa کنترل درد حاد پس از جراحی هموروئید: دیکلوفناک در برابر استامینوفن <p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 8pt">زمینه و هدف</span></strong><span style="font-size: 8pt">:</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">جراحی‌های آنال از جراحی‌های نسبتاً شایع می‌باشند و به دلیل نگرانی در مورد درد پس از عمل کمتر به صورت سرپائی انجام می‌شوند. هدف مطالعه حاضر، مقایسه اثرات استامینوفن و دیکلوفناک رکتال در کنترل درد پس از اعمال جراحی آنال در بیماران بالغ بود.</span></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"> </span><strong><span style="font-size: 8pt">روش بررسی</span></strong><span style="font-size: 8pt">: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور تصادفی شده، 60 بیمار با </span><span style="font-size: 8pt">ASA</span><span style="font-size: 8pt"> <span lang="AR-SA">کلاس Ι یا Π که جهت هموروئیدکتومی به اطاق عمل در یک مرکز جراحی دانشگاهی آورده شده بودند، انتخاب شدند. این بیماران با روش تصادفی بلوکی <span> </span>به سه گروه مساوی 20 نفری تقسیم شدند. در گروه اول </span></span><span style="font-size: 8pt">mg</span><span style="font-size: 8pt">650 استامینوفن رکتال، در گروه دوم </span><span style="font-size: 8pt">mg</span><span style="font-size: 8pt">100 دیکلوفناک رکتال و در گروه سوم، شیاف پلاسبو پس از عمل تجویز گردید. شدت درد</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">در بیماران مورد مطالعه با استفاده از </span><span style="font-size: 8pt">Visual Analogue Scale</span><span style="font-size: 8pt"> در زمان‌های صفر</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">(در ریکاوری)، 2، 4، 12، 24 ساعت پس از عمل از بیماران سوال شد. فاصله زمانی تا تجویز مخدر در سه گروه مقایسه گردید.</span></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"> </span><strong><span style="font-size: 8pt">یافته‌ها</span></strong><span style="font-size: 8pt">: شدت درد در زمان‌های مورد بررسی به طور قابل توجهی در گروه شیاف دیکلوفناک کمتر از دو گروه دیگر بود. میانگین (</span><span style="font-size: 8pt">SD</span><span style="font-size: 8pt">±) فاصله زمانی تا تجویز مخدر در گروه دیکلوفناک 73±219 دقیقه، استامینوفن 64±178 دقیقه و در گروه پلاسبو 47±153 بود. تفاوت گروه دیکلوفناک با گروه استامینوفن</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">و گروه پلاسبو</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">معنی‌دار و تفاوت گروه استامینوفن با پلاسبو غیر معنی‌دار بود. هیچگونه عارضه‌ای در حین مطالعه در بیماران رخ نداد. <br></span></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"></span><strong><span style="font-size: 8pt">نتیجه‌گیری</span></strong><span style="font-size: 8pt">:</span><span style="font-size: 8pt"> شیاف دیکلوفناک در کنترل درد پس از عمل هموروئیدکتومی موثرتر از شیاف استامینوفن است.</span></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong><strong>:</strong> Anal surgeries are prevalent, but they didn't perform as outpatient surgeries because of concerns about postoperative pain. The aim of the present study was to compare the effects of rectal acetaminophen and diclofenac on postoperative analgesia after anal surgeries in adult patients.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods</strong><strong>:</strong> In a randomized, double-blinded, placebo-controlled study 60 ASA class I or II scheduled for haemorrhoidectomy, anal fissure or fistula repair, were randomized (with block randomization method) to receive either a single dose of 650 mg rectal acetaminophen (n=20), 100 mg rectal diclofenac (n=20) or placebo suppositories (n=20) after the operation. The severity of pain, time to first request of analgesic agent after administration of suppositories and complications were compared between three groups. Pain scores were evaluated in patients by Visual Analogue Scale (VAS) in 0 (after complete consciousness in recovery), 2, 4, 12 and 24 hours after surgery. The period between administration of the suppositories and the patients' first request to receive analgesic was compared between groups.<strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results</strong><strong>:</strong> Pain scores were lower significantly in rectal diclofenac than the other groups. The period between administration of the suppositories and the patients' first request to receive analgesic in diclofenac group was 219±73 minutes, was significantly longer compared with placebo (153±47 minutes) and acetaminophen (178±64 minutes) groups. No complications were reported.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions:</strong> Diclofenac suppository is more effective than acetaminophen suppository in post hemorrhoidectomy pain management.</p> شیاف،دیکلوفناک،استامینوفن،هموروئید،درد و جراحی Suppository,diclofenac,acetaminophen,hemorrhoid,pain,surgical procedure 926 930 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-510&slc_lang=fa&sid=1 Rahimi M مژگان رحیمی No Makarem J جلیل مکارم Yes Maktobi M مریم مکتوبی No