fa کاهش بروز و شدت درد هنگام تزریق پروپوفول: افدرین در مقایسه با لیدوکائین و نرمال سالین <p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 8pt">زمینه و هدف</span></strong><span style="font-size: 8pt">:</span><span style="font-size: 8pt"> </span><span style="font-size: 8pt">درد همراه با تزریق داخل وریدی پروپوفول در 28% تا 90% از بیماران دیده شده است. روش‌های متعددی برای کاهش درد حین تزریق پروپوفول مورد بررسی قرار گرفته‌اند که با نتایج متفاوتی همراه بوده‌اند. در این مطالعه اثربخشی پیش درمانی با افدرین و لیدوکائین را در جلوگیری از درد حین تزریق پروپوفول بررسی کرده‌ایم. </span><strong><span style="font-size: 8pt"><br></span></strong></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 8pt">روش بررسی</span></strong><span style="font-size: 8pt">: 120 بیمار بالغ با وضعیت فیزیکی معادل </span><span style="font-size: 8pt">ASA I, II</span><span style="font-size: 8pt"> <span lang="AR-SA">که کاندید جراحی انتخابی بودند به‌صورت تصادفی به شش گروه (هر یک 20 نفر) تقسیم شدند. گروه نرمال سالین (نرمال سالین) گروه لیدوکائین (لیدوکائین 2% (</span></span><span style="font-size: 8pt">mg</span><span style="font-size: 8pt">40)) و گروه افدرین (در دوزهای </span><span style="font-size: 8pt">µg/kg</span><span style="font-size: 8pt">30، </span><span style="font-size: 8pt">µg/kg</span><span style="font-size: 8pt">70، </span><span style="font-size: 8pt">µg/kg</span><span style="font-size: 8pt">100، </span><span style="font-size: 8pt">µg/kg</span><span style="font-size: 8pt">150) دریافت کردند. تمامی پیش داروها در حجم دو میلی‌لیتر تهیه شده بودند. درد حین تزریق پروپوفول توسط مقیاس سنجش‌بینایی درد </span><span style="font-size: 8pt">(VAS)</span><span style="font-size: 8pt"> (0= بدون درد و 10= شدیدترین درد) سنجیده می شد و توسط </span><span style="font-size: 8pt">verbal rating scale (VRS)</span><span style="font-size: 8pt"> از صفر تا سه، هر پنج ثانیه هنگام تزریق پروپوفول کنترل و هماهنگ می‌شد.</span></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"> </span><strong><span style="font-size: 8pt">یافته‌ها</span></strong><span style="font-size: 8pt">: میانگین شدت درد در گروه نرمال سالین به میزان معنی‌داری از گروه لیدوکائین و افدرین بیشتر است اما اختلاف معنی‌داری بین دو گروه لیدوکائین و افدرین دیده نشد. </span><span style="font-size: 8pt">همچنین فراوانی بروز درد در گروه نرمال سالین به میزان معنی</span><span style="font-size: 8pt">‌</span><span style="font-size: 8pt">داری از گروه لیدوکائین بیشتر بود اما اختلاف معنی‌داری بین دو گروه و لیدوکائین و افدرین یافت نشد.</span><span style="font-size: 8pt"> (نرمال سالین 85%، لیدوکائین 55%، افدرین </span><span style="font-size: 8pt">E30</span><span style="font-size: 8pt"> 50%، افدرین </span><span style="font-size: 8pt">E70</span><span style="font-size: 8pt"> 40%، افدرین </span><span style="font-size: 8pt">E100</span><span style="font-size: 8pt"> <span lang="AR-SA">45% و افدرین </span></span><span style="font-size: 8pt">E150</span><span style="font-size: 8pt"> <span lang="AR-SA">50%). <br></span></span></p><p dir="rtl" style="margin: 0in 0in 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify" class="MsoNormal"><span style="font-size: 8pt"><span lang="AR-SA"></span></span><strong><span style="font-size: 8pt">نتیجه‌گیری</span></strong><span style="font-size: 8pt">:</span><span style="font-size: 8pt"> این مطالعه نشان داد پیش درمانی با افدرین موجب کاهش شدت درد حین تزریق پروپوفول می‌شود که با داروی لیدوکائین قابل مقایسه است اما بر بروز آن تأثیری ندارد. همچنین در دوزهای پایین (ترجیحاً </span><span style="font-size: 8pt">µ/kg</span><span style="font-size: 8pt">70) با حمایت از سیستم همودینامیک بدن از عوارض شناخته شده پروپوفول جلوگیری می</span><span style="font-size: 8pt">‌</span><span style="font-size: 8pt">کند. </span></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong><strong>:</strong> Pain associated with IV injection of propofol is seen in 28 to 90% of patients. A number of techniques have been tried to minimize propofol-induced pain, with variable results. We compared the efficacy of pretreatment with ephedrine and lidocaine for the prevention of propofol-induced pain.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods</strong><strong>:</strong> One hundred and twenty adult patients, ASA physical status I-II, undergoing elective surgery were randomly assigned into six groups (20 each). Normal saline group received normal saline, lidocaine group received lidocaine 2% (40 mg), and ephedrine (E 30) group received 30 µg/kg ephedrine, ephedrine (E 70) group received 70 µg/kg ephedrine, ephedrine (E 100) group received 100 µg/kg ephedrine, ephedrine (E 150) group received 150 µg/kg ephedrine. All pretreatment drugs were made in two mL. Pain was assessed by a 100-point scale of visual analogue (VAS) (0= no pain, 100= the most severe pain) and (VRS) verbal rating scale at the time of propofol injection. Noninvasive mean arterial blood pressure (MAP) and HR were recorded before induction, just before intubation, and 1, 2, and 3 min after intubation, respectively.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Results</strong><strong>:</strong> The mean of pain scorel during propofol injection was significantly more in Normal Saline group compared to lidocaine and ephedrine (E30, E70, E100, E150) groups but there was no significant difference between lidocaine and ephedrine (E30, E70, E100, E150) groups (80.9vs 59.6 and 56.2, 51.05, 52.8, 57.45) Kruskal- wallis P=0.009. The incidence of pain was also significantly more in Normal Saline group compared to lidocaine group and ephedrine's groups but there was no significant difference between lidocaine and different dose levels of ephedrine. A small dose of ephedrine (30 and 70 µg/kg) could prevent propofol induced pain before intubation and did not produce significant hemodynamic changes compared with the other groups after intubation.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions:</strong> Pretreatment with ephedrine (specially low dose) effectively attenuated pain intensity, and frequency with propofol injection without undesired complications.</p> افدرین،لیدوکائین،درد پروپوفول Ephedrine,lidocaine,propofol- pain 755 760 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-535&slc_lang=fa&sid=1 Hoseinkhan Z زاهد حسین‌خان Yes Taghizadeh Imani A اشکان تقی‌زاده ایمانی No Abedini GH غزال عابدینی No Naghibi T ترانه نقیبی No Shamloo N نسیم شاملو No Abedini N نقی عابدینی No Maleki A آناهید ملکی No