fa بررسی قدرت پیشگویی حداکثر سرعت سیستولی شریان کاورنوزال آلت‌تناسلی در حالت شل در تشخیص مشکلات شریانی در ناتوانی جنسی <p><b>زمینه و هدف : </b>اختلال عملکرد جنسی در مردان، ممکن است ناشی‌از نارسایی سیستم شریانی اجسام غاری باشد. مشکل شریانی در ناتوانان جنسی می‌تواند خبر از وجود مشکلات عروقی خطیرتری از جمله در عروق کرونر بدهد. مطالعه داپلر رنگی با پاپاورین از روش‌های تشخیصی در بیماران با ناتوانی جنسی است که انجام آن زمان‌بر است و اضطراب فراوانی برای بیماران ایجاد می‌کند. در این مطالعه ارزش حداکثر سرعت سیستولی (Peak Systolic Velocity, PSV) حالت شل آلت را در پیشگویی مشکل شریانی در ناتوانان جنسی مورد بررسی قرار دادیم. </p><p><b>روش بررسی:</b> این مطالعه در سال 1390 در بیمارستان هاشمی‌نژاد تهران به‌صورت مطالعه مقطعی برای ارزیابی روش تشخیصی انجام شد. جمعیت مورد مطالعه شامل بیماران با ناتوانی جنسی بودند که تحت داپلر رنگی آلت‌تناسلی قبل و بعد از تزریق پاپاورین قرار گرفته و بر اساس معیارهای موجود و هم‌چنین بروز پدیده نعوظ به‌عنوان استاندارد تشخیصی، وجود مشکل شریانی در آن‌ها جستجو شد. نتایج به‌دست‌آمده قبل‌از تزریق پاپاورین براساس نتایج حاصله بعد از تزریق تطبیق داده شد و مورد آنالیز قرار گرفت. </p><p><b>یافته‌ها:</b> در مجموع داده‌های مربوط به 59 بیمار به‌صورت کامل استفاده شد. در این میان میانگین سنی بیماران 1/13 ± 6/45 سال (24 تا 74 سال) بود. 22 مورد در پایان نرمال بودند (3/37% از کل بیماران با ناتوانی جنسی)، 29 مورد نارسایی وریدی (نشت وریدی) داشتند و هشت مورد مشکل شریانی داشتند. PSV قبل‌از تزریق کم‌تر از cm/s 5/10 دارای حساسیت 8/93% و ویژگی 3/91% در جهت پیشگویی وجود مشکل شریانی در بیمار بود. </p><p><b>نتیجه گیری</b>: میزان PSV قبل‌از تزریق cm/s 5/10 با حساسیت و ویژگی مناسبی دارای قابلیت افتراق بیماران دارای مشکل شریانی از بقیه بیماران با ناتوانی جنسی است. </p> <p><b>Background: </b>Arterial insufficiency is a well-recognized etiology of erectile dysfunction. Moreover, nowadays it is appreciated that it can herald silent coronary artery disease in involved patients. However color Doppler study of penis with intracavernosal injection (ICI) of Papaverin, as a helpful diagnostic study, is somehow time consuming and technically demanding, as a result, radiologists are reluctant to accomplish. Hence, in a search for more plausible parameters, we were determined to validate PSV in flaccid state for predicting possible arterial insufficiency in patients. </p><p><b>Methods: </b>In a cross sectional study to evaluate diagnostic tests, accomplished in Hasheminejad Urology center in Tehran throughout 2011, we studied 59 patients with the complaint of erectile dysfunction. They were referred to our ultrasound clinics by urologists in order to undergo color Doppler study of penis by ICI of Papaverin. They were studied comprehensively before and after injection. Primary and secondary diagnostic criteria of arterial disease in color Doppler and consequently the physiologic event of full erection were designated as gold standard diagnostic considerations. The resulted data were matched and analyzed with SPSS software. </p><p><b>Results:</b> Fifty nine patients underwent the study, with the mean age of 45.6 ± 13.1 (24 to 74 year old). Twenty two cases revealed normal study (non-organic causes as 37.3%), 29 were classified as venous leakage, and eight of them demonstrate arterial insufficiency in the study. A flaccid state PSV of 10.5 cm/s as cut off had a sensitivity of 93.8%, specifity of 91.3% and negative predictive value of 93.8% to predict arterial disease. </p><p><b>Conclusion:</b> A flaccid state PSV of 10.5 has a suitable statistical value to proclaim arterial insufficiency in cavernosal arteries in patients with erectile dysfunction as a complaint.</p> ناتوانی جنسی, پاپاورین, مشکل شریانی arterial insufficiency, erectile dysfunction, papaverin 458 463 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5047&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Morteza Bagheri سید مرتضی باقری No Department of Radiology, Tehran University Of Medical Sciences, Tehran, Iran. بیمارستان شهید هاشمی نژاد دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammadhadi Gharib محمدهادی قریب hadigharib@yahoo.com Yes Department of Radiology, Tehran University Of Medical Sciences, Tehran, Iran. بیمارستان شهید هاشمی نژاد دانشگاه علوم پزشکی تهران