fa بررسی آرتروز سمپتوماتیک دست در تهران: شیوع، علائم و نشانه ها <p>  زمینه و هدف : آرتروز از شایع‌ترین بیماری‌های روماتیسمی می‌باشد در این مطالعه به بررسی شیوع آرتروز علامت‌دار دست در جامعه شهری می‌پردازیم. رو ش بررسی : ساکنین (15 سال یا بالاتر) مناطق 22گانه تهران در مطالعه جامعه‌نگر بررسی مشکلات روماتیسمی (COPCORD) شامل آرتروز شرکت کردند. در مجموع، برای 10291 نفر پرسشنامه تکمیل شد (پاسخگویی 75%). در مورد وجود درد دست در هفت روز اخیر/ گذشته و یا سابقه‌ی درد، تورم، تندرنس، خشکی صبح‌گاهی در استخوان‌ها/ مفاصل دست داشته‌اند پرسش گردید. در صورت وجود شکایت مفصلی- استخوانی، یا تظاهرات خارج مفصلی، معاینه کامل فیزیکی انجام شد. آرتروز مفاصل دست به صورت وجود برجستگی قابل لمس (گره هبردن/ بوشارد/ دفرمیتی CMC اول)، درد، سفتی، تورم یا ترکیبی از این علائم در هر یک از مفاصل (DIP-PIP-MCP-CMC1) تعریف گردید. تشخیص آرتروز دست هنگامی مطرح است که حداقل در یکی از مفاصل، تشخیص آرتروز داده شود. یافته‌ها : میانگین سنی افراد مطالعه شده 1/37 و انحراف‌معیار 3/16و 6/52% زن بودند. آرتروز دست در 8/2% موارد مشاهده شد (4/3-3/2 CI , )، شیوع در زنان (4/4% در مقابل 3/1%، 0001/0 p< ) و افراد مسن بیشتر بود (افراد زیر 30سال 1/0% در مقابل افراد بالای 70 سال 23%، 0001/0 p< ). شایع‌ترین علائم در مفاصل DIP, PIP, CMC1 به ترتیب 1- وجود برجستگی (ندول) 2- خشکی 3- درد هنگام حرکت بودند. نتیجه‌گیری : آرتروز دست بیماری‌ شایع مفصلی- استخوانی می‌باشد. بررسی شیوع، الگوی درگیری مفاصل و ارتباط آن با سن و جنس در یک جامعه شرقی نشان داد که این آرتروز از جهات فوق مشابه مطالعات غربی است. با توجه به شیوع بالای آرتروز دست، ارائه راهکار مناسب در پیشگیری و درمان آن در مطالعات بعدی ضروری است. </p> Background: Osteoarthritis is the most common form of arthritis in the world. This study presents the evidence on the prevalence of symptomatic hand osteoarthritis in urban community. To add to the evidence on the prevalence of symptomatic hand osteoarthritis in urban community.<br>Methods: Inhabitants (age≥15 yrs) in 22 randomly selected districts (Tehran) participated in a Community-Oriented Program for Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) evaluating major rheumatic disorders, including osteoarthritis. Eventually, 10, 291 inhabitants completed a Questionnaire (75% response-rate). Trained interviewers asked participants whether they had had any pain, swelling, tenderness, or morning stiffness in the right/ left hand during previous seven days. Participants underwent a complete physical examination if they had any musculoskeletal complaint or extra-articular manifestation of rheumatic disease. Osteoarthritis was defined as presence of palpable nodules (Heberden’s/ Bouchard’s nodes, CMC1’s squaring), pain, tenderness, swelling, or a combination of them on that joint (DIP-PIP-MCP-CMC1). Clinical hand osteoarthritis was positive if at least one joint showed osteoarthritis. <br>Results: Symptomatic hand osteoarthritis was present in 2.8%(CI 2.3-3.4) (52.6% female, mean age 37.1±16.3). Prevalence was higher in females (4.3% vs. 1.3%, p=0.000) and increased with age (0.1% in people <30 versus 23% in people >70, p=0.000). The most common signs in the DIP, PIP and CMC1 joints were bony enlargement, followed by tenderness and pain on movement. <br>Conclusions: our study confirms the evidence of high prevalence of symptomatic hand osteoarthritis in an urban community. The prevalence, pattern of hand joints involvement and relationship with age and sex in this study performed in an Eastern community resemble those in Westerners, which calls for further attention by appropriate services.<br> آرتروز دست، شیوع، اپیدمیولوژی بیماری‌های روماتیسمی Hand, osteoarthritis, prevalence, epidemiology rheumatic disease 443 449 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5081&slc_lang=fa&sid=1 Saeideh Dahaghin سعیده دهاقین Jamshida@sina.tums.ac.ir Yes Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Ahmadreza Jamshidi احمدرضا جمشیدی No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Seyed Arash Tehrani Banihashemi سید آرش طهرانی بنی‌هاشمی No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Jaleh Gholami ژاله غلامی No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Hossein Forouzanfar محمدحسین فروزانفر No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Masomeh Akhlaghi معصومه اخلاقی No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Alireza Khabazi علیرضا خبازی No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Elham Noorolahzadeh الهام نوراله‌زاده No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mojgan Barghamdi مژگان برغمدی No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Bozorgmehr Arabzadeh بزرگمهر عرب زاده No Department of Rheumatology, Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران فریدون دواچی No مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران