fa پیچ‌خوردگی امنتوم در درد حاد شکم: گزارش مورد <p align="justify" style="DIRECTION: rtl">زمینه و هدف : تشخیص قبل از جراحی در مورد شکم حاد ضروری نیست بلکه مسوولیت اصلی جراح در برخورد با شکم حاد، تعیین نیاز به لاپاروتومی است. با این حال، در مورد پریتونیت‌های لوکالیزه‌ای مثل آپاندیسیت حاد، تابلوی بالینی و معاینه فیزیکی معمولاً آن قدر تشخیصی است که جراح را یکسره به سوی تشخیص نهایی هدایت می‌کند. از سوی دیگر، تشخیص‌های افتراقی آپاندیسیت حاد نیز بسیار فراوان و شایسته توجه هستند چرا که یافتن آپاندیس طبیعی در بیماری که با تشخیص آپاندیسیت حاد جراحی شده است، سرآغاز جستجو به دنبال سایر علل درد شکم است. در این میان، پیچ‌خوردگی امنتوم یک تشخیص نسبتاً نادر است که معمولاً دور از ذهن می‌ماند. با فکر کردن به این تشخیص و توجه به تظاهر تقریباً ثابت آن (خروج مایع سروزی- خونابه‌ای به محض گشودن صفاق) می‌توان مانع از تشخیص و درمان ناصحیح شد. معرفی بیمار : در این مقاله پسر بچه‌ای 9 ساله با شکم حاد معرفی می‌شود که با تشخیص آپاندیست جراحی شد و در نهایت پیچ‌خوردگی امنتوم علت درد شکم بود. نتیجه‌گیری : با آگاهی از این تشخیص و توجه به تظاهر تقریباً ثابت آن، می‌توان مانع از تشخیص و درمان ناصحیح شد. <br></p> <p>Background: Management of acute abdomen usually does not necessitate accurate pre-operative diagnosis but the surgeon should make a decision about the need for emergent laparotomy. This fact is somehow different for localized peritonitis (e.g. acute appendicitis) in which the clinical presentation directs straightly to the diagnosis. However, acute appendicitis has lots of differential diagnoses, finding the normal appendix during laparotomy is just a start point to look for other diagnoses. Omental torsion is a rare cause for acute abdomen that is usually missed. Knowing about this rare condition and its frequently encountered presentation at the operating room (sero-sanguinous fluid coming out of peritoneal cavity) may prevent missing the diagnosis and doing a malpractice.<br>Case report: Report a 9 year- old boy presented with acute abdomen which turned out to be an omental torsion after the operation.<br>Conclusion: Knowledge about this rare condition "omental torsion" and its clinical and intra operative presentations may prevent missing the diagnosis and a malpractice.<br></p> پیچ‌خوردگی امنتوم، شکم حاد، آپاندیسیت حاد Omental torsion, acute abdomen, acute appendicitis 748 752 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5096&slc_lang=fa&sid=1 Abbas Alibakhshi عباس ‌علی‌‌بخشی No Department of General Surgery, Tehran University of Medical Sciences. گروه جراحی عمومی، بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Saeid Safari سعید صفری No Department of General Surgery, Tehran University of Medical Sciences. گروه جراحی عمومی، بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Hamid Ghaderi حمید قادری hghaderi@razi.tums.ac.ir Yes Department of General Surgery, Tehran University of Medical Sciences. گروه جراحی عمومی، بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Ali Aminian علی امینیان No Department of General Surgery, Tehran University of Medical Sciences. گروه جراحی عمومی، بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Yasra Jahangiri یسری جهانگیری No Department of General Surgery, Tehran University of Medical Sciences. گروه جراحی عمومی، بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Seyedeh Adeleh MirJafari Daryasari سیده عادله میرجعفری دریاسری No Medical Student, Tehran University of Medical Sciences. دانشجوی پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران