fa بررسی سوپر آنتی‌ژن استرپتوکوک در بافت پولیپ بیماران مبتلا به پولیپ بینی و رینوسینوزیت مزمن در مقایسه با افراد سالم مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: پولیپ، توده خوش‌خیم مخاط بینی یا سینوس‌ها بوده و در زمینه بیماری فیبروز سیستیک، آسم یا افزایش حساسیت به آسپیرین دیده می‌شود. مشخصه بافت‌شناسی اغلب پولیپ‌های بینی، ارتشاح سلول‌های التهابی با ارجحیت ائوزینوفیل‌ها است. نقش سوپرآنتی‌ژن‌ها در ایجاد عوارض پولیپ به اثبات رسیده است. سوپرآنتی‌ژن‌هایی که اغلب از استرپتوکوک و استافیلوکوک هستند، با قدرت زیاد سلول‌های T را فعال و روند تولید و ترشح IgE از سلول‌های B را افزایش می‌دهند و به‌طور مستقیم بر سلول‌های پیش‌التهابی مانند ائوزینوفیل‌ها اثر می‌گذارند. هدف از این طرح بررسی وجود و تاثیر سوپرآنتی‌ژن‌های استرپتوکوک در بافت بیماران مبتلا به پولیپ بینی و رینوسینوزیت مزمن در مقایسه با افراد سالم می‌باشد. <br>روش بررسی: از بیماران مراجعه‌کننده به درمانگاه گوش، حلق و بینی و سروگردن بیمارستان حضرت رسول‌اکرم (ص) پس از معاینه و انجام آزمایشات کلینیکی و پاراکلینکی، نمونه‌برداری انجام گرفت. جهت کنترل از بیماران که رینوپلاستی داشتند، نمونه‌برداری شد. نمونه‌ها با استفاده از روش PCR مورد بررسی قرار گرفتند.<br>یافته‌ها: 15 فرد سالم، 25 بیمار مبتلا به رینوسینوزیت مزمن و 24 بیمار مبتلا به پولیپ وارد این مطالعه شدند. موارد مثبت توکسین استرپتوکوک گروه A در افراد مبتلا به پولیپ‌ بینی و افراد مبتلا به رینوسینوزیت در مقایسه با افراد سالم از نظر آماری اختلاف معنی‌دار داشت. (به ترتیب با 001/0P= و 005/0P=) ولی موارد مثبت توکسین استرپتوکوک گروه A بین گروه افراد مبتلا به پولیپ بینی و مبتلا به رینوسینوزیت از نظر آماری تفاوت معناداری نداشت (4/0P=).<br>نتیجه‌گیری: استرپتوکوک‌ها می‌توانند نقش موثری در بروز یا تشدید پولیپ داشته باشند و سوپر آنتی‌ژن استرپتوکوکی گروه A با اعمال اثرات سوپرآنتی‌ژنی در اتیولوژی و پاتوژنز پولیپ با یا بدون رینوسینوزیت نقش اساسی داشته باشد.  <br> Background: Nasal polyp (NP) is a benign mucosal mass located in both sinuses and nares which is mostly seen in association with cystic fibrosis, asthma or oversensitivity to aspirin. The prominent histological feature of NP is inflammatory cell infiltration with eosinophil predominance. Superantigens role in causing NP complications is already proven. Superantigens, which are mostly originated from Streptococci and Staphylococci, activate T cells strongly and increase the process of production and release of cytokines, and secretion of IgE from B cells, which in turn directly affects proinflammatory cells such as eosinophils, both in their tissues infiltration and functions.<br>Methods: The samples are collected from patients referring to ENT clinic in Rasoul Akram training Hospital in Tehran after thorough clinical and paraclinical examinations. For control group the samples collected from patients undergoing rhinoplasty. All the samples kept frozen and sent to immunology lab. The DNA of the excised tissues extracted and amplified by using the superantigens specific primers and PCR product detected by gel electrophoresis. The date analyzed by using mean and SD and χ2 analytical tools.  <br>Results: Fifteen healthy individuals, 25 patients with rhinosinusitis and 24 with polyposis entered this trial. Group A Streptococcus toxin detection was significantly more frequent in those with nasal polyp and rhinosinusitis compared to healthy individuals (P=0.001 and 0.005, respectively), but the results were almost the same for those with nasal polyp and rhinosinusitis (P=0.4).<br>Conclusion: Streptococci may play an important role in induction or clinical exacerbation of polyposis and group A Streptococcus pyogenes exotoxin (SPEs) with superantigenic effects may have a crucial role in etiology and pathogenesis of polyps with or without rhinosinusitis. It is postulated that, T cells polyclonal activation by SPEs may cause recruitment of inflammatory cells in nasal mucosa. These inflammatory cells include IgE producing B cells laeding to allergic and inflammatory reactions in NP.<br> سوپرآنتی‌ژن, استرپتوکوک پیوژن, پولیپ بینی, رینوسینوزیت مزمن chronic sinusitis, nasal polyps, streptococcus pyogenes, superantigen 524 529 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5102&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Farhadi محمد فرهادی No Department of ENT Research Center. Hazrat-e-Rasoul Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehdi Shekarabi مهدی شکرآبی No Department of Immunology, Faculty of Medicine Research Center of Pediatric Infectious Diseases. Hazrat-e-Rasoul Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی تهران Shima Javadinia شیما جوادی‌نیا No Department of Internal Medicine, Research Center of Pediatric Infectious Diseases. Hazrat-e-Rasoul Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی تهران Samileh Noorbaksh ثمیله نوربخش No Department of Pediatric Infectious Disease, Research Center of Pediatric Infectious Diseases. Hazrat-e-Rasoul Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mahmood Faramarzi محمود فرامرزی No Department of Medical Immunology, Infectious Disease, Research Center of Pediatric Infectious Diseases. Hazrat-e-Rasoul Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. .بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Reza shokrollahi محمدرضا شکرالهی No Department of Pediatric Infectious Disease, Hazrat-e- Masoumeh Hospital, Ghom University of Medical Sciences, Ghom, Iran. بیمارستان کودکان حضرت معصومه (س) دانشگاه علوم پزشکی قم Azardokht Tabatabaee آذردخت طباطبایی cpidir@gmail.com Yes Department of Laboratory Science, Instructor and Faculty member, Research Center of Pediatric Infectious Diseases. Hazrat-e-Rasoul Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) دانشگاه علوم پزشکی تهران