fa فلج حرکتی چهار اندام ناشی از مصرف تریاک آلوده به سرب: گزارش موردی <p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt line-height: normal text-align: justify" class="MsoBodyText"><strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">زمینه و هدف</span></strong><strong><em><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">:</span></em></strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> </span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">نوروپاتی مسمومیت با سرب می‌تواند با علایم گوارشی، کلیوی، عصبی و خونی تظاهر نماید.<span> </span></span><strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"><span> </span></span></strong><strong></strong></p> <p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt line-height: normal text-align: justify" class="MsoBodyText"><strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">معرفی بیمار:</span></strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> </span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">بیمار آقای 40 ساله، کارمند اداری و معتاد به تریاک خوراکی، با علائم گوارشی، دل‌درد و یبوست، ضعف شدید اندام تحتانی- فوقانی و حس طبیعی بود که در آزمایشات، کم‌خونی، لکوسیتوز، افزایش مختصر آنزیم‌های کبدی داشت. سطح سرب خون بیش‌از </span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">µg/dl </span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">200 گزارش گردید. بیمار به‌دنبال دو دوره پنج روزه تحت درمان با </span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">Dimercaprol (BAL)</span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> و</span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> </span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">CaNa₂EDTA</span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> وریدی و متعاقبا˝ سوکسیمر خوراکی قرار گرفت. علی‌رغم برطرف شدن تمام علائم و کاهش سطح خونی سرب، بیمار با فلج اندام‌ها از بیمارستان مرخص شد.</span><strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> </span></strong><strong></strong></p> <p dir="rtl" style="margin: 6pt 0cm 0pt line-height: normal text-align: justify" class="MsoBodyText"><strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">نتیجه‌گیری</span></strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma">:</span><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> به‌دلیل آسیب‌های عصبی غیرقابل جبران سطح خونی بالای سرب، باید در هر بیمار با درگیری سیستم عصبی همراه با علائم گوارشی و خونی، مسمومیت با سرب را در نظر داشت.</span></p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt text-align: justify" class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 9pt font-family: Tahoma"> </span></strong></p><br> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background: </strong>Lead poisoning could be associated with gastrointestinal renal, hematologic complications and neurologic deficit.<br> <strong>Case report: </strong>The patient was an opium addict, forty one years old male, to hospital admitted with gastrointestinal signs, constipation, abdominal pain, severe weakness of upper and lower limbs without any sensory impairment and with anemia, leukocytosis, and slightly increased liver function tests. Serum level of lead was more than 200µg/dl. After treatment with dimercaprol (BAL), CaNa2EDTA for two five days sessions that followed with oral succimer for three days, signs and symptoms relieved, all laboratory tests became normal and blood level of lead reduced but the patient was discharged with quadriplegia. There was no fecal or urinary incontinence.<br> <strong>Conclusions:</strong> Because of irreversibility and severity of lead related neuronal injury, we should suspect to lead poisoning in each patient with neuronal involvement and concurrent GI and hematologic signs.<br></p> مسمومیت سرب،فلج حرکتی،تریاک،نوروپاتی،کوادری پلژی Lead poisoning,motor palsy,opium,neuropathy,quadriplegia 521 524 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-578&slc_lang=fa&sid=1 Baigmohammadi MT محمدتقی بیگ‌محمدی Yes Mohammadi M مصطفی محمدی No Mahmoodpour A عطا محمودپور No Karvandian K کسری کروندیان No Aghdashi M موسی آغداشی No