fa متاستاز کانسر کیسه صفرا به محل هر چهار پورت پس از انجام کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک: گزارش موردی <strong>زمینه و هدف:</strong> متاستاز به محل پورت‌ها متعاقب کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک، در موارد غیر مشکوک به کانسر کیسه صفرا یک مشکل جدی است. کارسینوم کیسه صفرا در یک درصد از تمامی اعمال جراحی مجاری صفراوی گزارش شده است که در اغلب آنها تنها پس از بررسی بافت‌شناسی کیسه صفرا تشخیص داده شده است. گسترش بدخیمی متعاقب لاپاروسکوپی بر اساس آنچه که در جراحی رادیکال متعاقب جراحی لاپاروسکوپیک اولیه به‌دست ‌آمده است، مهاجم و وسیع به‌نظر می‌رسد.<strong><em> </em></strong><p></p> <p dir="rtl"><strong>معرفی بیمار:</strong> در این مطالعه یک مورد غیر عادی از متاستاز آدنوکارسینومای کیسه صفرا به محل چهار پورت لاپاروسکوپی در یک خانم 63 ساله که با تشخیص کوله سیستیت حاد تحت عمل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی قرار گرفت. در بررسی پاتولوژیک، کیسه صفرا حاوی بافت تومورال و نکروتیک، نمایانگر آدنوکارسینومای کاملاً تمایز یافته گزارش گردید. مخاط و زیر مخاط درگیر بوده ولی شواهدی از تهاجم به لایه عضلانی یا سروز کیسه صفرا به‌دست نیامد (T1). سی ماه بعد، با شکایت توده‌هایی در محل هر چهار پورت به بیمارستان مراجعه نمود معرفی می‌گردد. از محل پورت‌ها بیوپسی انجام گرفت و وجود آدنوکارسینوما که منجر به تشخیص متاستاز آدنوکارسینوما گردید محرز شد. تا آنجا که نویسندگان این مقاله اطلاع دارند تاکنون مورد مشابهی از آن در منابع علمی گزارش نشده است.</p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background: </strong>Port-site metastasis following laparoscopic cholecystectomy with unsuspected gallbladder carcinoma is a serious problem. Gallbladder carcinoma is found in 1% of all biliary tract operations, in most being diagnosed only after histological examination of the gallbladder. The spread of cancer following laparoscopy appears aggressive and widespread, as noticed from re-operation for radical treatment. The pathologic findings of gallbladder were consisting of tumoral and necrotic tissue, indicating of well differentiated adenocarcinoma. Mucosa and submucosa were involved, but no evidence of invasion to muscular layer and gall bladder serosa was found (T1). In this article we present the first of an unusual case of four port site adenocarcinoma metastasis from gallbladder cancer.<br><strong>Case report: </strong>A 63 year old woman underwent laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Thirty months later, she was admitted to the hospital with a complaint of masses at the four trocar sites. A biopsy from the port sites was undertaken and led to the diagnosis of adenocarcinoma metastasis. There is no published report of all four port site metastasis of gallbladder cancer after laparoscopic cholecystectomy.<br><strong></strong></p> کله سیستکتومی،لاپاراسکوپی،کانسر کیسه صفرا Gallbladder,laparoscopic cholecystectomy carcinoma 525 528 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-579&slc_lang=fa&sid=1 Ghafouri A علی غفوری Yes Nasiri Sh شیرزاد نصیری No Karam nejad M مازیار کرم‌نژاد No Farshidfar F فرشاد فرشید‌فر No