Tehran University Medical Journal
مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
Tehran Univ Med J
Medical Sciences
http://tumj.tums.ac.ir
1
admin
1683-1764
1735-7322
10.18869/acadpub.tumj
000
000
000
fa
jalali
1393
1
1
gregorian
2014
4
1
72
1
online
1
fulltext
fa
تاثیر تحریکات بینایی CAM همراه با روش متداول اکلوژن در درمان کودکان آمبلیوپ: کارآزمایی بالینی تصادفی
CAM visual stimulation with conventional method of occlusion treatment in amblyopia: a randomized clinical trial
مقاله اصیل
Original Article
زمینه و هدف: استفاده از تحریکات بینایی CAM قدمتی بیشاز پنجاه سال دارد ولی نتایج مطالعات از عدم بهبودی تا تأثیرات چشمگیر گزارش شده است. هدف مطالعه حاضر تعیین تاثیر تحریکات بینایی همراه با روش متداول اکلوژن در درمان آمبلیوپی میباشد.
روش بررسی: چهل کودک 6-4 ساله مبتلا به آمبلیوپی آنیزومتروپیک که تحت هیچ اقدام درمانی قرار نگرفته بودند در این کارآزمایی بالینی شرکت نمودند. بیماران با جاگذاری تصادفی در دو گروه شامل گروه تحت درمان با اکلوژن و گروه تحت درمان با اکلوژن و مکمل CAM تحت درمان قرار گرفتند. بهبودی حدت بینایی، دید بعد و کاهش شدت ابتلا به آمبلیوپی در دو گروه مقایسه شد.
یافتهها: حدت بینایی در گروه تحت درمان بهروش اکلوژن از 077/0±444/0 log of the Minimum Angle of Resolution (logMAR) به 023/0±138/0 logMAR (001/0P<) و در گروه تحت درمان تکمیلی با محرک بینایی CAM نیز از 075/0±398/0 logMAR به 022/0±047/0 LogMAR رسید (001/0P<). در خصوص دید بعد، بهبودی 157 کمان ثانیه (از 34±258 کمان ثانیه به 13±101 کمان ثانیه 001/0P<) و 171 کمان ثانیه (از 33±237 کمان ثانیه به 12±66 کمان ثانیه 001/0P<) بهترتیب در گروه اول و دوم بهدست آمد. همه افراد گروه دوم در پایان دوره درمان به محدوده بینایی طبیعی رسیدند، در حالی که فقط 47% افراد گروه اول در این مدت به این سطح از بینایی دست یافتند.
نتیجهگیری: استفاده از تحریکات بینایی CAM همراه با اکلوژن موجب بهبودی بیشتر حدت بینایی و دید بعد میگردد.
Background: The application of CAM visual stimulation returns to the date of more than fifty years ago. However, the reports of previous studies in this field vary from no effect to significant effects of this method in amblyopia treatment. The purpose of this study was to determine the effect of CAM visual stimulation along with conventional occlusion therapy in anisometropic amblyopic children.
Methods: Forty amblyopic children aged 4 to 6 years old with no previous treatment were enrolled in this randomized clinical trial study. The subjects were randomly as-signed in two different groups. The group 1 included conventional occlusion therapy and group 2 includes occlusion therapy with complementary CAM visual stimulation. In terms of visual acuity and stereopsis improvement and reduction of amblyopia sever-ity, two groups were compared using the repeated measure ANOVA and LSD Post Hoc tests.
Results: In group 1 including conventional occlusion therapy, visual acuity improved from 0.444±0.077 logMAR to 0.138±0.023 logMAR, i.e., improvement of 0.306 log-MAR (P< 0.001) whereas in group 2 including complementary CAM usage, visual acu-ity improved from 0.398±0.075 logMAR to 0.047±0.022 logMAR, i.e., improvement of 0.351 logMAR (P< 0.001). Regarding Stereopsis, the improvements were 157 (from 258±34 to 101±13 seconds of arc, P< 0.001) and 171 (from 237±33 to 66±12 seconds of arc, P< 0.001) for groups 1 and 2 respectively. All subjects of group 2 gained the normal vision at the end of the treatment period, whereas only 47% of subjects of group 1 could achieve this level of vision in that time. Improvement of visual acuity in group 2 was significantly better than group 1 (P< 0.05).
Conclusion: Using of CAM visual stimulation along with conventional occlusion will further improve visual acuity and stereopsis in amblyopic children. These findings recommended the CAM visual stimulation as an accompanying and complementary method in amblyopia treatment.
آمبلیوپی, تحریکات بینایی CAM, حدت بینایی, اکلوژن
amblyopia, CAM vision stimulator, occlusion, visual acuity
7
14
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5183&slc_lang=fa&sid=1
Ali Reza
Jafari
علیرضا
جعفری