fa هماتوم ساب‌دورال مزمن: مقایسه دو روش درناژ در هماتوم یک‌حفره‌ای <span style="font-family:tahoma;"><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">هماتوم ساب دورال مزمن یکی از شایع‌ترین مشکلات جراحان مغز و اعصاب است </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">و می‌تواند به‌عوارض شدید و دائمی منجر شود. هدف از این مطالعه مشخص نمودن علائم و تظاهرات هماتوم ساب دورال مزمن و مقایسه نتایج و عوارض در بین دو گروه از بیماران که با دو روش مختلف درمان شده‌اند، می‌باشد.</span></span> <strong><em><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></em></strong><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> در یک مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی که بر روی ۱٢۵ بیمار مبتلا به هماتوم ساب دورال مزمن طی سال‌های 84- ١۳۷۹ انجام شد. ۸٢ نفر از بیماران تحت جراحی با یک سوراخ در جمجمه و درناژ بسته و ۴۳ نفر از بیماران با دو سوراخ و درناژ بسته قرار گرفته بودند. </span></span><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها: </span></span></em></strong><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">از ١٢۵ بیمار ۱۰۸ نفر مرد (4/86%) و ۱۷ نفر زن (6/13%) بودند. میانگین سنی بیماران 41/16</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">79/65 سال بود. شایع‌ترین تظاهر بیماری ضعف اندام‌ها 98 (4/78%) مورد بود. در زمان تشخیص 88 (4/70%) نفر از بیماران چند علامت و 37 (6/29%) نفر از بیماران فقط یک علامت داشتند. 85 (۶۸%) نفر از بیماران سابقه ضربه مغزی خفیف از جمله زمین خوردن را ذکر می‌نمودند. فاصله زمان بین ضربه وارده به مغز و شروع علائم ١۰ روز تا چهار ماه (میانگین ۴۶ روز) بود. عود هماتوم در گروه با یک سوراخ در جمجمه پنج مورد و در گروه با دو سوراخ در جمجمه دو مورد بود. هماتوم اپیدورال فقط در گروه دو سوراخه یک مورد بود و پنوموآنسفالوس فشارنده نیز فقط در گروه دو سوراخه یک مورد بود.</span></span><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> نتیجه‌گیری</span></span></em></strong>: <span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">هماتوم ساب دورال مزمن ضایعه شایعی است و عمل جراحی آن همراه با نتایج خوبی می‌باشد. وضعیت عصبی نهایی بیماران عمل‌شده با یک سوراخ به‌صورت معنی‌داری بهتر از بیماران عمل‌شده با دو سوراخ بود.</span></span></span><br> <p></p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Background:</em></strong> Chronic Subdural Hematoma (CSDH) is one of the most common challenges of neurosurgeons. Most predominant among the elderly, the incidence increases incrementally with age and might lead to permanent severe complications. The aim of this study is to outline the symptoms and signs and to compare the outcomes and complications among two groups of patients who underwent two different surgical procedures.<br> <strong><em>Methods:</em></strong> In a cross-sectional and descriptive-analytical study performed on 125 patients with CSDH from 2000 to 2005. Computed tomography scan was used for diagnostic imaging in all cases and magnetic resonance imaging was also obtained for six patients. In one center, group 1, which included 82 patients, underwent surgery with a single burr hole and closed drainage, and, at another center, group 2, which included 43 patients, was treated with a method using two burr holes and close drainage.<br> <strong><em>Results:</em></strong> Of the 125 patients, 102 were male and 23 were female. The mean age of patients was 65.79&plusmn;16.41 years. The most common symptoms were weakness in extremities (78.4%), headache (72.8%) and decreased level of consciousness (24%), respectively. At presentation, 88 (70.4%) of the patients had several symptoms and 37 (29.6%) had only one symptom. A history of mild head trauma, such as falling, was observed in 83 (68%) of the patients. The interval between head trauma and the onset of symptoms ranged from 10 to 120 days (mean: 46 days). Hematoma recurred in five cases from group 1, whereas two cases from group 2 had recurrence of hematoma. Postoperative epidural hematoma developed in one case from group 2 and tension pneumocephalus also occurred in one group 2 patients.</p> <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"><strong><em>Conclusion:</em></strong> As a treatment for CSDH, the single burr hole method was significantly better than the two burr hole method.</td> </tr> </tbody> </table> <p style="text-align: justify"><div style="clear:both;"></div></p> هماتوم ساب دورال مزمن, درناژ, عوارض, پیش‌آگهی. Chronic Subdural Hematoma (CSDH), drainage, complication, outcome. 322 326 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1&slc_lang=fa&sid=1 I Lotfinia ایرج لطفی‌نیا Yes Department of Neurosurgery, Tabriz University of Medical Sciences M Shakere مسلم شاکری No Department of Neurosurgery, Tabriz University of Medical Sciences M Shimia محمد شیمیا No Department of Neurosurgery, Tabriz University of Medical Sciences B Mahbobee بابک محبوبی No Department of Neurosurgery, Tabriz University of Medical Sciences O Mashrabi امید مشربی No General Physician, Statistician