fa استفاده از آمنیون غنی شده با سلول‌های بنیادی مزانشیمی چربی اتولوگ در پوشش زخم سوختگی درجه سه: مطالعه حیوانی مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: سلول‌های بنیادی در درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها کاربرد دارند و از بافت‌های مختلف بدن قابل جداسازی هستند. این سلول‌ها به دو روش ترشح سایتوکین‌ها و فاکتورهای رشد و نیز افتراق سلولی به درمان بیماری‌ها کمک می‌کنند. زخم‌های سوختگی یکی از مشکلات جراحی ترمیمی می‌باشند و ممکن است سلول‌های بنیادی بتوانند به ترمیم سریعتر این زخم‌ها کمک نمایند. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع مطالعه تجربی بوده و از دی ماه 1391 تا اردیبهشت 1392 در مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام گردید. در این مطالعه 30 رت به‌طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. چربی اینگوینال یک گروه ده تایی برای تهیه سلول بنیادی اتولوگ مورد استفاده قرار گرفت. از آمنیون آسلولار به‌عنوان اسکافولد برای انتقال سلول بنیادی استفاده شد. در هر 30 رت یک زخم سوختگی ایجاد شد. پس از 24 ساعت زخم اکسیزیون و در گروه اول پانسمان معمولی و در گروه دوم آمنیون آسلولار و در گروه سوم که پیش‌تر چربی آنها برداشته شده بود آمنیون آسلولار با سلول بنیادی برای پوشش زخم استفاده شد. سرعت ترمیم زخم و مشخصات پاتولوژی در سه گروه با هم مقایسه گردید. یافته‌ها: میانگین سطح تحت بررسی پس از استفاده از سلول بنیادی در طی 15 روز،cm2 53/4 با انحراف‌معیار 23/2± و حداقل و حداکثر سطح به‌ترتیب cm2 82/0 و cm2 5/10 بوده است. میانگین سطح تحت بررسی پس از استفاده از آمنیون آسلولار در طی 15 روز،cm2 31/10 با انحراف‌معیار 52/4± و حداقل و حداکثر سطح به‌ترتیب cm2 57/3 و cm2 9/21 بود (شکل 5). میانگین سطح تحت بررسی پس از استفاده از پماد سیلور در طی 15 روز،cm2 06/9 با انحراف‌معیار 37/1± و حداقل و حداکثر سطح به‌ترتیب cm2 5/5 و cm2 33/12 بوده است. میانگین سطح زخم در گروه آمنیون آسلولار دارای سلول بنیادی از هر دو گروه دیگر در روزهای سوم تا 15 بعد از جراحی به‌طور معنادار کوچکتر بود (01/0P<). همچنین فیبروپلازی و واسکولاریزاسیون در زخم‌های دارای سلول بنیادی به‌طور معنادار بهتر از دو گروه دیگر بود (001/0P<) نتیجه‌گیری: آمنیون آسلولار به‌عنوان یک اسکافولد مناسب به همراه سلول بنیادی با منشاء چربی می‌تواند به ترمیم زودتر زخم سوختگی منجر شود. Background: Stem cells are applied in the treatment of wide range of diseases and can be separated from different tissues of the body. These cells can treat diseases by cytokine and growth factor secretion and also cell differentiation. Burn wound is a challenging problem of reconstructive surgery and stem cells may help wound healing process. We designed this study to evaluate the beneficial effect of fat derived stem cells for coverage of 3rd degree burn wound. Methods: This study was experimental and has been done in Burn Research Center of Iran University of Medical Sciences during January 2012 to April 2013. Thirty rats randomly divided to three equal groups. Inguinal fat of 10 rats (one group) were used for preparation of autologous adipose-derived mesenchymal stem cells. Acellular amnion was used as a scaffold for stem cell transfer. Each of the thirty rats had been exposed to a cm deep 3rd degree burn on back area. 24 hours after surgery, the wound was excised and it had been covered by three methods: conventional dressing in the first group, acellular amnion in the second group and acellular amnion seeded with adipose-derived stem cell in the third group. The rate of wound healing and pathologic characteristics was compared in all three groups. Results: Healing rate and decrease in wounds size was significantly better in acellular amnion seeded with adipose-derived stem cells compared with other two groups at 3rd and 15th days after surgery P<0.01. Also in histopathology examination, fibroplasia and neovascularization of wounds were significantly better in stem cells group than the other two groups P<0.001. Conclusion: Acellular amnion seeded with adipose-derived stem cell can result in faster wound healing and better histopathology characteristic. The amnion as a scaffold and the fat derived stem cells as healing accelerator are recommended for coverage of the 3rd degree burn wounds after excision and it may reduce the need for skin graft. آمنیون, سلول بنیادی, بافت چربی, سوختگی adipose tissue, amnion, burn, stem cell, wound 367 378 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5240&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Javad Fatemi محمد جواد فاطمی No Department of Plastic & Recon-structive Surgery, Burn Research Center, Iran University of Medi-cal Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، مرکز تحقیقات سوختگی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Amir Asadollah Khajerahimi امیر اسدالله خواجه رحیمی No Department of Plastic & Recon-structive Surgery, Islamic Azad University, Tehran Medical Sci-ences Branch, Tehran, Iran. گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران Babak Nikoumaram بابک نیکومرام No Department of Plastic & Recon-structive Surgery, Islamic Azad University, Tehran Medical Sci-ences Branch, Tehran, Iran. گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران Maryam Sakhaei مریم سخایی No General Practitioner, Burn Re-search Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. پزشک عمومی، مرکز تحقیقات سوختگی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Shabnam Mostafavi شبنم مصطفوی‌نیا No General Practitioner, Burn Re-search Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. پزشک عمومی، مرکز تحقیقات سوختگی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Amir Atashi امیر آتشی atashia@modares.ac.ir Yes Department of Hematology, Fac-ulty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. گروه هماتولوژی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس Mirsepehr Pedram میر سپهر پدرام No Department of Surgery and Ra-diology, Faculty of Veterinary Medicine, University of Tehran, Tehran, Iran. گروه جراحی و رادیولوژی، دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران Seyed Hamid Reza Aghayan حمیدرضا آقایان No Chronic Diseases Research Cen-ter, Endocrinology and Metabo-lism Research Institute, Tehran University of Medical Sciences & SinaCell knowledge Based com-pany, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های مزمن و صعب‌العلاج، پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Shirin Araghi شیرین عراقی No Department of Nursing, Hazrat Fatima Hospital, Burn Research Center, Tehran, Iran. گروه پرستاری، بیمارستان حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی ایران Majid Soltani مجید سلطانی No General Practitioner, Burn Re-search Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. پزشک عمومی، مرکز تحقیقات سوختگی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Majid Mossahebi Mohammadi مجید مصاحبی محمدی No Department of Stem cell Biology, Stem cell Technology Research center, Tehran, Iran. گروه بیولوژی سلول‌های بنیادی، مرکز تحقیقات فناوری بن یاخته