fa بررسی ارتباط بین آدنومای کولورکتال با غلظت فولات گلبول قرمز و پلی‌مورفیسم ژن آنزیم متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: تغییرات غلظت فولات با خطر آدنومای کولورکتال ارتباط دارد. متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) آنزیم مهم تنظیمی در متابولیسم فولات می‌باشد. پلی‌مورفیسمِ ژن C677T این آنزیم با تغییرات سطوح فولات در ارتباط است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط غلظت فولات گلبول قرمز با آدنومای کولورکتال و چگونگی اثر این پلی‌مورفیسم بر این ارتباط بود. روش بررسی: در مطالعه مورد- شاهدی که از دی 1386تا آذر 1387 در بخش کولونوسکوپی- اندوسکوپی بیمارستان شهید فقیهی شیراز انجام گردید، 177 بیمار مبتلا به آدنومای کولورکتال (گروه مورد) و 366 فرد سالم که در معاینه کامل کولونوسکوپی، عاری از پولیپ بودند (گروه شاهد) شرکت نمودند. نمونه خون سیاهرگی از افراد به منظور تعیین غلظت فولات و شناسایی پلی‌مورفیسم با تکینک (PCR-RFLP) جمع‌آوری گردید. یافته‌ها: توزیع فراوانی جنسی (مرد و زن) به ترتیب در گروه بیماران 6/57% و 3/42% و در گروه شاهد 1/55% و 9/43% بود. 2/50% از افراد مورد و 2/49% از افراد شاهد در گروه سنی 45 سال و بالاتر قرار داشتند (123/0P=). فراوانی نسبی آلل T در افراد کنترل و بیمار 6/56% و 4/34% بود. ارتباط معناداری بین آلل T ژن آنزیم MTHFR و ابتلا به آدنومای کولورکتال وجود داشت (001/0P=، 24/4-76/0=95%CI، 85/1OR=) تفاوت میانگین غلظت فولات در ژنوتیپ‌های هموزیگوت جهش یافته (TT)، هتروزیگوت (CT)، هموزیگوت سالم (CC) معنادار نبود (922/0P=) با این حال افراد با ژنوتیپ TT نسبت به دو گروه دیگر میانگین غلظت فولات کمتری داشتند. افراد با ژنوتیپ TT و سطوح غلظت پایین‌تر فولات (کمتر از ng/ml 140)، خطر بیشتری در زمینه ابتلا به آدنومای کولورکتال در مقایسه با افراد با ژنوتیپ CC داشتند (442/0P=، 19/2-10/0=95%CI، 08/2=OR). نتیجه‌گیری: افراد با ژنوتیپ TT و غلظت فولات پایین، افزایش خطر آدنومای کولورکتال را نشان دادند. Background: Red Blood Cell's (RBC)’s folate may be related to decreased risk of colorectal adenoma. Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) is a key regulatory enzyme in folate metabolism. The MTHFR C677T polymorphism is located in the Exon 4 region and is associated with the change of folate level. This study evaluated the associations between RBC’s Folate levels and colorectal adenoma risk, taking into account whether this associations is modified by MTHFR Polymorphism. Methods: In a case-control study conducted from January to October 2007 in Endoscopy-Colonoscopy ward of Shahid Faghihi Hospital, Shiraz. Participants were 177 case of colorectal adenoma who had pathologic-confirmed adenomatous polyps in full colonoscopy examination and 366 controls without polyps in full colonoscopy. Fasting venous blood were drawn from patients in order to determine RBC’s folate and to identify the MTHFR polymorphism by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) technique. Results: Gender Distribution in the patient group were 57.6% male and 42.3% female and control group consisted of 55.1% male and 43.9% female. 50.2% of cases and 49.2% of controls were in the age group “45 years and above”. The T allele frequency was 56.6% in control group and 34.4% in colorectal adenoma patients. There was a significant association between T allele in -677 position of MTHFR gene and colorectal adenoma susceptibility (OR: 1.85, 95% CI: 0.76-4.24, P<0.001). Mean concentration of RBC’s folate was not statistically significant among three groups with TT genotype (mutation homozygote), CT genotype (heterozygote), and CC genotype (wild-type homozygote) (P>0.05) but mean concentration of RBC’s folate was the lowest in TT genotype compare with two other genotype. Odd's Ratio for low (<140ng/ml) versus high level of RBC’s folate in participants with TT genotype was (OR: 2.08, 95% CI: 0.10-2.19, P<0.05) as compare with the CC ones. Conclusion: The result of this study suggested an inverse association between RBC's folate concentration and colorectal adenomas risk, which may be more relevant for those with the MTHFR TT genotype. متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز, پلی‌مورفیسم ژنتیکی, پولیپ آدنوماس کولورکتال, فولیک اسید colorectal adenomatous polyposis, folic acid, genetic polymorphism, methylenetetrahydrofolate reductase (NADPH2) 515 525 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5261&slc_lang=fa&sid=1 Zohreh Mazloom زهره مظلوم zmazloom@susms.ac.ir Yes Department of Clinical Nutrition, School of Nutrition and Food Sciences Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه تغذیه بالینی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Seyed Mohammad Bagher Tabei سید محمد باقر تابعی No Department of Medical Genetics, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه ژنتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Salmeh Bahmanpour سلمه بهمن‌پور No Department of Clinical Nutrition, School of Nutrition and Food Sciences Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه تغذیه بالینی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Hamid Reza Tabatabaee سید حمید رضا طباطبائی No Department of Epidemiology, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Mahvash Alizadeh Naeni مهوش علیزاده نائینی No Department of Gastroenterology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه گوارش و بیماری‌های کبد، دانشگاه علوم پزشکی شیراز