fa آیا مسکن در روند تشخیصی شکم حاد تأثیری دارد؟ مطالعه بالینی آینده‌نگر <p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">حدود یک چهارم بیماران پذیرش شده در بخش‌های اورژانس از درد حاد شکم شاکی هستند. براساس متون قدیمی جراحی، جراحان اعتقاد داشتند که در تسکین درد بیماران با درد حاد شکم، با نتایج حاصل از معاینات بالینی و تصمیم احتمالی نهایی مداخله نموده و به همین دلیل لازم است مصرف مسکن در این بیماران تا زمان دستیابی به تشخیص قطعی و رسیدن به برنامه درمانی مناسب به تعویق افتد. هدف از این مطالعه ارزیابی اثر مصرف مسکن‌ها در سیر بررسی درمان در درد حاد شکم می‌باشد.</font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"> <b>روش بررسی:</b> در مطالعه آینده‌نگر حاضر، 200 بیمار که با شکایت درد حاد شکمی در بخش اورژانس جراحی پذیرش شده بودند وارد شدند و به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول شامل 98 نفر، مسکن تزریقی بلافاصله پس از بستری برای بیماران تجویز گردید، در حالی که در 102 نفر بقیه مصرف مسکن تا رسیدن به تشخیص علت درد شکم به تعویق افتاد. اقدامات تشخیصی و درمانی در دو گروه مشابه بود. تطابق تشخیص اولیه و نهایی، فاصله بین زمان بستری و زمان دستیابی به تشخیص قطعی و همچنین فاصله بین زمان بستری تا زمان انجام عمل جراحی جمع‌آوری شده و مورد آنالیز قرار گرفت.</font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"> <b>یافته‌ها:</b> متوسط زمانی رسیدن به تشخیص قطعی در گروه دریافت‌کننده مسکن و گروه کنترل به ترتیب 7/1 و 04/2 ساعت بود. آزمون 2 رابطه معنی‌داری بین تزریق مسکن، جنس و سن بیماران از نظر مدت زمان طول کشیده تا رسیدن به تشخیص قطعی و نیز صحت تشخیص نهایی نشان نداد. زمان لازم برای دستیابی به تشخیص قطعی در گروهی که مسکن مصرف کرده بودند، کوتاه‌تر بود. به‌علاوه، فاصله میان زمان بستری تا زمان انجام جراحی در گروه مذکور طولانی‌تر گزارش گردید. <br></font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><b>نتیجه‌گیری:</b> استفاده درست از مخدرها علی‌رغم کاهش درد بیمار تأثیری در صحت تشخیص علت درد حاد شکمی ندارد.</font></p> <p><strong>Background</strong><strong>: </strong>About one-forth of the patients admitted to the emergency department complain of acute abdominal pain. According to surgical records, most surgeons believe that pain relief for these patients may interfere with the clinical examinations and the final diagnoses. As a result, analgesics are withheld in patients with acute abdominal pain until the determination of a definite diagnosis and suitable management plan. The purpose of this study was to evaluate the effect of analgesics on the evaluation course and treatment in acute abdomen.</p><p><strong>Methods</strong><strong>:</strong> Two hundred patients at a surgical emergency department with acute abdominal pain were enrolled in this prospective study and randomly divided into two groups at the time of admission. The case group consisted of 98 patients who received intravenous analgesia immediately after admission. The other 102 patients in the control group did not receive analgesia until a definite diagnosis was made. Diagnostic and therapeutic procedures were similar between the two groups. The primary and final diagnoses, and the time intervals between the admission and definite diagnosis, and that between admission and surgery were gathered and analyzed.</p><p><strong>Results</strong><strong>:</strong> The mean time to definitive diagnosis was 1.7 and 2.04 hours in the case and control groups, respectively. There was no statistically significant relationship between analgesic use and gender, age, time to definite diagnosis, or accuracy of the diagnosis. In fact, the time required to achieve a definite diagnosis and the time between admission and surgery were less in the group that had received analgesics. </p><p><strong>Conclusions:</strong> In spite of the fact that analgesics remove the very symptoms that brings patients to the emergency room, appropriate use of analgesics does not reduce diagnostic efficiency for patients with acute abdominal pain.</p> درد شکم، مسکن، شکم حاد Abdominal pain, analgesia, acute abdomen 6 10 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-709&slc_lang=fa&sid=1 Ravari H حسن راوری Yes Ghaemi M محمد قائمی No Vojdani A آزاده وجدانی No Khashayar P پاتریشیا خشایار No