fa تاثیر مکمل یاری ویتامین C در پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران تحت جراحی عروق کرونری مقاله اصیل Original Article <p style="text-align: justify;">زمینه و هدف: به‌تازگی بر نقش التهاب و استرس اکسیداتیو در پاتوفیزیولوژی فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل جراحی قلب تاکید شده است. پژوهش کنونی با هدف تجویز ویتامین C به‌عنوان یک آنتی‌اکسیدان در جهت کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از جراحی بای‌پس کرونری انجام شد.</p> <p style="text-align: justify;">روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، 290 بیمار که در مرکز قلب و عروق شهید رجایی از فروردین 1392 تا دی 1393 تحت عمل جراحی عروق کرونری قرار گرفته بودند، به‌طور تصادفی به گروه‌های مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله بلافاصله پیش از عمل جراحی در اتاق عمل g 2 ویتامین C به‌صورت داخل وریدی و به‌دنبال آن g 1 دوز خوراکی برای چهار روز پس از عمل دریافت کردند و گروه کنترل پلاسبو دریافت کردند. دو گروه از نظر آریتمی‌های دهلیزی و بطنی پس از عمل، اقامت در بخش مراقبت‌های ویژه و مدت بستری در بیمارستان مقایسه شدند.</p> <p style="text-align: justify;">یافته‌ها: 113 نفر در گروه مداخله و 177 نفر در گروه کنترل (191 مرد و 99 زن) با میانگین سنی 40/14&plusmn;40/55 سال در دو گروه قرار گرفتند. بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل در گروه کنترل 55% بود در حالی‌که در گروه مداخله 35% بود (001/0P=). مدت زمان اینتوباسیون در گروه مداخله 91/3&plusmn;8/11و در گروه کنترل 51/9&plusmn;14/14 ساعت بود (004/0P=). همچنین میزان تخلیه‌ی درناژ در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود (003/0P=). بروز فیبریلاسیون بطنی معنادار نبود (159/0P=).</p> <p style="text-align: justify;">نتیجه‌گیری: مکمل ویتامین C به‌دلیل کاهش فیبریلاسیون دهلیزی پس از جراحی عروق کرونری و بهبود شرایط جراحی از جمله کاهش مدت زمان اینتوباسیون، اثرات مفیدی می‌تواند داشته باشد.</p> <p style="text-align: justify;">Background: Recently, the role of inflammation and oxidative stress in the pathophysiology of atrial fibrillation (AF) after cardiac surgery has been emphasized. Vitamin C as an antioxidant important role in reducing the incidence of postoperative atrial fibrillation. This study aimed to investigate, administration of vitamin C, as a way to reduce the incidence of atrial fibrillation after coronary bypass surgery.</p> <p style="text-align: justify;">Methods: In this double-blind clinical study, 290 patients in Rajaee Heart Center, from March 2013 to December 2014 who underwent coronary artery bypass surgery were randomly divided into intervention and control groups to receive vitamin C and placebo. The intervention group before the surgery in the operating room received 2 grams of vitamin C intravenously then one gram per day for four days prior to surgery. After the operation, the two groups were compared in terms of the following: Atrial and ventricular arrhythmias after surgery, ICU stay and hospital stay and duration of intubation.</p> <p style="text-align: justify;">Results: 113 cases and 177 controls (191 men and 99 women) with a mean age of 55.40&plusmn;14.40 years in both groups (vitamin C and placebo) were enrolled. The incidence of postoperative atrial fibrillation was 55% in the placebo group to 35% in the vitamin C group decreased (P= 0.001). Duration of intubation in the intervention group 11.8 and the control group was 14.14 hours (P= 0.004). The amount of drainage was lower in vitamin C group (P= 0.003). Vitamin C had no effect on the rates of hospital and ICU stay (P= 0.075). There was no significant reduction in threatening arrhythmia (VT) and VF in this period (P= 0.159).</p> <p style="text-align: justify;">Conclusion: Vitamin C supplements may reduce atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery also can improve conditions such as reducing the duration of intubation. With regard to the safety, these supplements can be recommended for the prevention of atrial fibrillation before coronary artery bypass surgery.</p> مکمل ویتامین C, جراحی عروق کرونری, فیبریلاسیون دهلیزی atrial fibrillation, coronary artery surgery, vitamin C 791 797 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5413&slc_lang=fa&sid=1 Jalal Moludi جلال مولودی jmoludi@yahoo.com Yes Department of Nutrition and Diet Therapy, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. گروه تغذیه و رژیم‌درمانی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Seyedali Keshavarz سید‌علی کشاورز No Department of Nutrition and Diet Therapy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه تغذیه و رژیم‌درمانی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Reza Pakzad رضا پاکزاد No Department of Biostatistics, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Naser Sedghi ناصر صدقی No University of Social Welfare and Rehabilitation. Tehran, Iran. گروه پرستاری و جراحی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران Taraneh Sadeghi ترانه صادقی No Shaheed Rajaei Cardiovascular, Medical and Research Center, Tehran, Iran. گروه جراحی قلب، مرکز قلب و عروق رجایی تهران Foad Alimoradi فواد علیمرادی No Sanandaj University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه تغذیه بالینی، دانشگاه علوم پزشکی سنندج