fa ارتباط هوموسیستیین با نشانگرهای آترواسکلروز پیش‌بالینی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو و افراد غیردیابتی مقاله اصیل Original Article <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>زمینه و هدف:</em></strong> ارتباط هموسیستیین و بیماری‌های قلبی-عروقی از چندین سال پیش روشن شده است. در این مطالعه، ارتباط بین سطح سرمی هموسیستیین، اسید فولیک و ویتامین <span dir="LTR">B₁₂</span> با سرعت موج نبض و شاخص باکبرگ<span dir="LTR">(Buckberg index)</span> و نسبت زنده‌ماندن ساب آندوکاردی در افراد دیابتی و غیردیابتی بررسی شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>روش بررسی: </em></strong>در این مطالعه مقطعی، 58 نفر مبتلا به دیابت نوع دو و 36 نفر غیردیابتی، در بیمارستان دکتر شریعتی دانشگاه علوم پزشکی تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. اندازه‌گیری‌های فشارخون و تن‌سنجی انجام شدند. قند خون، کلسترول، لیپوپروتیین با چگالی بالا <span dir="LTR">(HDL)</span> و پایین <span dir="LTR">(LDL)</span>، تری‌گلیسرید، هموگلوبین <span dir="LTR">A₁C</span>، ویتامین <span dir="LTR">B₁₂</span>، اسید فولیک و هموسیستیین و پروتیین واکنشی <span dir="LTR">C</span> اندازه‌گیری شدند. سختی شریانی با محاسبه سرعت موج نبض و شاخص تشدید آئورتی با دستگاه اسفیگموکور بررسی شد. علاوه بر این، شاخص باکبرگ (نسبت زنده‌ماندن ساب آندوکاردی) با تقسیم اکسیژن عرضه‌شده به مقدار نیاز میوکارد به اکسیژن نشان داده شد. مدل‌های رگرسیون خطی استفاده شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>یافته‌ها:</em></strong> افراد دیابتی و غیردیابتی از نظر سن، سابقه فشارخون، سطح سرمی هموسیستیین و سطح <span dir="LTR">LDL</span> تفاوت داشتند، (05/0<span dir="LTR">Ps></span>). سرعت موج نبض در افراد دیابتی و غیردیابتی به‌ترتیب 91/60 و <span dir="LTR">m/s</span> 91/41 بود (01/0<span dir="LTR">P=</span>). پس از تعدیل برای عوامل مداخله‌گر در مدل رگرسیون چندمتغیره سرعت موج نبض با سن و هموسیستیین در غیردیابتی‌ها، (<span dir="LTR">&beta;</span> به‌ترتیب برابر با 441/0 و 345/0) ارتباط داشت. سرعت موج نبض با سن، فشارخون دیاستولی و پروتیین واکنشی <span dir="LTR">C</span> مرتبط بود (<span dir="LTR">&beta;</span> به‌ترتیب 417/0، 302/0 و 262/0).</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>نتیجه‌گیری: </em></strong>سطح هموسیستیین در افراد غیردیابتی با نشانگر آترواسکلروز پیش‌بالینی مرتبط بود، اما چنین ارتباطی در افراد دیابتی یافت نشد.</p> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Background:</em></strong> The relationship between serum homocysteine levels and cardiovascular diseases has been elucidated since many years ago. In this study, the association between serum levels of homocysteine, folic acid, and vitamin B₁₂with the pulse wave velocity and Buckberg index or subendocardial viability ratio was assessed in individuals with diabetes and also non-diabetic subjects.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Methods:</em></strong> In this cross-sectional study, 58 individuals with type 2 diabetes and 36 non-diabetic people, from April to October 2013 were enrolled in Dr. Shariati Hospital affiliated to Tehran University of Medical Sciences. Anthropometric and blood pressure measurements were performed with standard methods. Fasting serum glucose, total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, Triglyceide, A₁C, vitamin B₁₂, folic acid and serum homocysteine levels as well as, highly sensitive complement-reactive protein (hs-CRP) were measured. Artherial stiffness was assessed by calculating pulse wave velocity and aortic agumentation index via Sphygmocor. In addition, Buckberg index (Subendocardial viability ratio) was assessed by dividing myocardial oxygen supply to dimand expressed as percent. The normality of distributions was evaluated by Kolmogorov-Smirnov test and linear regression models were utilized to detect associations.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Results:</em></strong> Diabetic and non-diabetic subjects differed in terms of age, history of hypertension, serum levels of homocysteine, and LDL-C (P< 0.05). The pulse wave velocity in subjects with diabetes and without diabetes were 60.91 m/s and 41.91 m/s, respectively (P= 0.01). After adjustment for confounding factors in multivariate regression analysis pulse wave velocity was associated with age and homocysteine levels in non-diabetic group, (&beta; equal to 0.441 and 0.345, respectively), and it was related to age, diastolic blood pressure and serum levels of c-reactive protein in subject with diabetes (&beta;= 0.417, 0.302, and 0.262, respectively).</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Conclusion:</em></strong> Homocysteine levels in non-diabetic individuals were associated to sub-clinical atherosclerosis markers but we could not find this association in diabetic participants.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear: both; text-align: justify;"></div> هوموسیستیین, آترواسکلروز, آنالیز موج نبض atherosclerosis, homocysteine, pulse wave analysis 199 207 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1886-2&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Fakhrzadeh حسین فخرزاده fakhrzad@tums.ac.ir Yes Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohamad Jafar Mahmoudi محمد جعفر محمودی No Department of Cardiovascular, Amiralam Hospital, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه بیماری‌های قلب و عروق، بیمارستان امیراعلم، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Zahra Droudian زهرا درودیان No School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Farshad Sharifi فرشاد شریفی No Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Yaser Tajalizadeh Khoob یاسر تجلی‌زاده خوب No Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Neda Mehrdad ندا مهرداد No Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Fatemeh Jafaraghaei فاطمه جعفرآقایی No Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Zohreh Badamchizadeh زهره بادامچی‌زاده No Endocrinology and Metabolism Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده علوم بالینی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.