fa انسفالوپاتی ورنیکه به‌دنبال ویار شدید بارداری گزارش موردي Case Report <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>زمینه و هدف:</em></strong> سندرم ورنیکه کورساکوف مهم‌ترین عارضه کمبود شدید ویتامین <span dir="LTR">B1</span> (تیامین) است. گیجی و اختلال تعادل در راه رفتن به‌ترتیب شایع‌ترین علایم هستند. عدم وجود علایم تریاد کلاسیک به‌طور همزمان بیشتر منجر به کمتر تشخیص داده شدن این عارضه می‌شود و می‌تواند منجر به مرگ‌و‌میر نیز بشود. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد انسفالوپاتی ورنیکه به‌دنبال ویار شدید بارداری می‌باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>معرفی بیمار: </em></strong>بیمار خانم 28 ساله، حاملگی سوم با سابقه یک‌بار زایمان طبیعی و یک‌بار سقط <span dir="LTR">(G3L1ab1)</span> با سن حاملگی 19 هفته با شکایت از تهوع و استفراغ شدید و ناتوانی در راه رفتن و صحبت کردن ارجاع شده بود. <span dir="LTR">MRI</span> مغزی انجام شد که ضایعاتی در نواحی اطراف تالاموس هر دو طرف به‌نفع انسفالوپاتی ورنیکه مشاهده شد. پس از تجویز دوز بالای تیامین و سایر درمان‌های نگهدارنده، علایم بیمار به‌سرعت بهبود یافت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>نتیجه‌گیری: </em></strong>مدنظر داشتن تشخیص آنسفالوپاتی ورنیکه منجر به تشخیص زودرس و درمان صحیح این عارضه شده و می‌تواند منجر به بهبودی کامل بیمار و پیشگیری از عوارض شدید و مرگ‌ومیر مادری و جنینی شود.</p> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Background:</em></strong> &Prime;Wernicke&rsquo;s Korsakoff&Prime; syndrome is the most important complication of severe thiamine deficiency. The term refers to two different syndromes, each representing a different stage of the disease. Wernicke&rsquo;s encephalopathy (WE) is an acute syndrome requiring emergent treatment to prevent death and neurologic morbidity. Korsakoff syndrome (KS) refers to a chronic neurologic condition that usually occurs as a consequence of WE. It is a rare complication of hyperemesis gravidarum that confusion, ocular signs, and gait ataxia are the most prevalent symptoms, respectively. Typical brain lesions of wernicke&rsquo;s encephalopathy (WE) are observed at autopsy in 0.4 to 2.8 percent of the general population in the western world and the majority of affected patients are alcoholic. The prevalence of wernicke&rsquo;s encephalopathy lesions seen on autopsy was 12.5% of alcohol abusers in one report. Among those who with alcohol-related death, it has been reported to be even higher, 29 to 59%. The aim of this study was to report a case of wernicke&rsquo;s encephalopathy following hyperemesis gravidarum.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Case Presentation:</em></strong> A 28-year-old-pregnant woman in 19^th weeks of gestation referred to the hospital with hyperemesis, gait ataxia, and dysarthria before that she had hyperemesis gravidarum with weight loss and unresponsive to outpatient and inpatient medical therapy. MRI showed hyperdense lesion around thalamus which was characteristic of wernicke&rsquo;s encephalopathy. Rapid improvement in patient&rsquo;s condition occurred after high dose thiamine infusion.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear: both; text-align: justify;"></div> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Conclusion:</em> </strong>In hyperemesis gravidarum, presence of either symptoms of ocular or mental disorder or ataxia must be considered to rule out and appropriate treatment of Wernicke&rsquo;s syndrome which can cause maternal and fetal death.</p> انسفالوپاتی ورنیکه, ویار شدید بارداری, تیامین hyperemesis gravidarum, thiamine, wernicke’s encephalopathy 213 217 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3901-1&slc_lang=fa&sid=1 Leila Pourali لیلا پورعلی No Department of Obstetrics and Gynecology, Women's Health Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Sedighe Ayati صدیقه آیتی ayatis@mums.ac.ir Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Women's Health Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Atieh Vatanchi عطیه وطنچی No Department of Obstetrics and Gynecology, Women's Health Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Parvaneh Layegh پروانه لایق No Department of Radiology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Nasrin Pourmoghadam نسرین پورمقدم No Department of Obstetrics and Gynecology, Women's Health Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.