fa بررسی مشخصات بالینی و آزمایشگاهی و پاسخ به درمان در کودکان مبتلا به استئومیلیت حاد مقاله اصیل Original Article <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>زمینه و هدف:</strong> استئومیلیت حاد یکی از اورژانس‌های طب اطفال می‌باشد که تأخیر در تشخیص و درمان مناسب می‌تواند منجر به عواقب ناگواری برای بیمار شود. از آنجایی که توجه به نکات تشخیصی و درمانی پرونده بیماران بستری شده می‌تواند سبب جلوگیری از اشتباهات تشخیصی و درمان‌های نادرست شود، بنابراین پژوهش کنونی با هدف بررسی مشخصات بالینی و آزمایشگاهی و پاسخ به درمان در کودکان مبتلا به استئومیلیت حاد انجام گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش بررسی: </strong>در این پژوهش مقطعی گذشته‌نگر، 54 بیمار 15 روزه تا 15 ساله که طی سال‌های 1375 تا 1388 با تشخیص استئومیلیت حاد در بخش کودکان بیمارستان امام خمینی (ره) بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران با کمبود داده‌های پرونده از مطالعه خارج شده و در مجموع 54 کودک وارد این مطالعه شدند. پرسش‌نامه‌ای شامل نشانه‌های بالینی، یافته‌های پاراکلینیک و پاسخ به درمان توسط مجری طرح از پرونده بیماران تکمیل گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها:</strong> به‌طور کلی 35 نفر از کودکان پسر و 19 نفر دختر بودند. در این پژوهش شایع‌ترین علامت درد و شایع‌ترین نشانه تورم بود که به‌ترتیب در 25 و 48 نفر دیده شد. مقایسه فراوانی تب در میان دو گروه سنی کمتر از دو سال و 15-2 سال نشان‌دهنده اختلاف آماری معنادار بین آن‌ها بود (3/%14 در مقابل 8/84%) (001/0<span dir="LTR">P=</span>). شایع‌ترین ارگانیسم جدا شده استافیلوکوک اورئوس (5/%73) بود. متوسط طول مدت درمان با آنتی‌بیوتیک داخل وریدی 1/28 روز بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>بیش از نیمی از کودکان مبتلا به استئومیلیت حاد به درمان با آنتی‌بیوتیک پاسخ نداده و نیاز به عمل جراحی پیدا کردند.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Acute osteomyelitis is one of pediatric emergency which can cause unpleasant complications among them. This is especially accurate if the diagnosis had been delayed or the treatment was inappropriate. There is some misunderstanding in the detection of patients&rsquo; hospital files and it&rsquo;s difficult to detect the diagnostic and treatment malpractice. We performed an investigation of the clinical and paraclinical data in children with acute osteomyelitis.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Methods</strong>: We performed a retrospective cross-sectional study in pediatric department of Imam Khomeini University Hospital in Tehran, Iran, from April 1997 to March 2010. The hospital records of all neonates and children from 15 days old to 15 years old were investigated. Patients with any defect in records were excluded from the study. A total of 54 children were included in this study. A questionnaire including clinical features, paraclinical findings and treatment response was completed for all subjects by design&#39;s executer. Data were analyzed using the software package SPSS version 16 (IBM, Armonk, NY, USA).</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results</strong>: In general, 35 children were male and 19 children were female. The average of age was 5.89 years. Children were divided into 4 groups based on age (less than 2, 2-7, 7-12 and 12-15 years) that majority of them were less than 2 years old (38.9%). The most common symptom and sign were pain (46.3%) and swelling (88.8%) respectively in this study. The most primary presenting symptoms were pain (46.3%) and swelling (24.1%). The comparison of frequency ranges of fever between children younger than 2 years and children 2-15 years old demonstrated a significant different (14.3% vs 84.8%, respectively) (P= 0.001). Staphylococcus aureus was the most commonly isolated organism (73.5%). Thirty-two patients (59.2%) needed surgical procedures in addition to antibiotic therapy that had successful outcome in all cases. The average of treatment duration with intravenous antibiotic was 28.14&plusmn;12.84 days.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion</strong>: More than half of the children with acute osteomyelitis didn&#39;t response to antibiotic therapy and they needed different types of surgeries.</p> <p style="text-align: justify;"></p> استئومیلیت حاد, کودک, تب, لکوسیتوز acute osteomyelitis, child, fever, leukocytosis 358 364 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1031-2&slc_lang=fa&sid=1 Parvin Akbari Asbagh پروین اکبری اسبق No Department of Pediatric, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Ali Zamani علی زمانی No Department of Pediatric, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Seyed Reza Raees Karami سید رضا رئیس کرمی No Department of Pediatric, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Mahdi Zahrabi محمدمهدی زهرابی ysm9965@yahoo.com Yes Department of Pediatric, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Yasamin Mohammadzadeh یاسمین محمدزاده No Family Health Institute, Breastfeeding Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات تغذیه با شیر مادر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.