fa الگوی حساسیت دارویی گونه‌های کاندیدا در پوست نوزادان نسبت به فلوکونازول، آمفوتریسین B و کاسپوفانژین مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">کاندیدا قارچ مخمری فرصت طلب است که در صورت ضعف عملکرد سیستم ایمنی میزبان، قادر به ایجاد عفونت و بیماری می‌باشد. در سال‌های اخیر عفونت‌های قارچی مهاجم در نوزادان به‌طور چشمگیری افزایش یافته است و حتی منجر به مرگ‌ آن‌ها شده است. هدف از مطالعه حاضر، تعیین الگوی حساسیت دارویی گونه‌های کاندیدای کلونیزه شده بر پوست و مخاط نوزادان نسبت به داروهای ضدقارچی فلوکونازول، آمفوتریسین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و کاسپوفانژین بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه توصیفی- مقطعی به مدت هفت ماه از خردادماه تا آذرماه ۱۳۹۵ در آزمایشگاه قارچ‌شناسی و سرولوژی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. ۲۳ ایزوله کاندیدا شامل: <em>کاندیدا پاراپسیلوزیس</em>، <em>کاندیدا آلبیکانس</em>، <em>کاندیدا تروپیکالیس</em>، <em>کاندیدا گیلرموندی</em> و <em>کاندیدا کروزیی</em> از پوست و مخاط نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان امام‌خمینی (ره) و مرکز طبی کودکان در تهران که با روش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (RFLP-PCR)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> (هضم محصولات </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> توسط آنزیم اندونوکلئازی) پیش‌تر تعیین هویت شده بودند، از این رو جهت بررسی حساسیت آن‌ها به داروهای ضدقارچی فلوکونازول، آمفوتریسین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و کاسپوفانژین مورد بررسی قرار گرفتند.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong><span style="font-size:10.0pt;"> ایزوله‌های <em>کاندیدا گیلرموندی</em> به فلوکونازول حساس بودند ولی در <em>کاندیدا کروزیی</em> حساسیت وابسته به دوز دیده شد. در بررسی آمفوتریسین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و کاسپوفانژین، تمامی گونه‌های جدا شده در همه‌ی موارد نسبت به آن حساس بودند.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به نتایج به دست آمده، حساسیت گونه‌های کاندیدای جداشده به داروهای ضدقارچی آمفوتریسین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و کاسپوفانژین بیشتر است.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Candida species are opportunistic yeasts that are capable of causing different infections and diseases among immunocompromised patients. Since Candida infections are major causes and frequent of septicemia in Neonatal Intensive Care Units (NICU), and they are associated with high morbidity and mortality rates, so obtaining adequate treatment seems necessary. Low birth weight preterm infants are especially vulnerable to these devastating infections. The aim of this study was to evaluate the drug susceptibility of Candida species colonized on the skin and mucous membrane of neonates to fluconazole, amphotericin B and caspofungin.<br> <strong>Methods:</strong> This study was carried out in the laboratory of medical mycology and serology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences for the period of 7 months from June 2016 to December 2016. In this descriptive cross-sectional study, 23 isolates of Candida species including <em>Candida parapsilosis</em>, <em>Candida albicans, Candida tropicalis, Candida guilliermondii</em> and <em>Candida krusei</em> were studied. These under study isolates were previously isolated from skin and mucous membranes of neonates in NICU of Imam Khomeini Hospital and Children&#39;s Medical Center were identified by PCR-RFLP (Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism). Evaluation of antifungal drug susceptibility including fluconazole, amphotericin B and caspofungin was carried out. Antifungal susceptibility test was done according to the standard protocol Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI M27-A3) that is specific to the yeast fungi. Statistical analysis was done by using T-test in SPSS version 22 (IBM, Armonk, NY, USA) and P<0.05 was considered statistically significant.</div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> In this study, <em>C. parapsilosis, C. albicans </em>and <em>C. tropicalis</em> had the most sensitivity to fluconazole. Clinical Isolates of <em>C. guilliermondii</em> were also sensitive to fluconazole, but in <em>C. krusei</em> sensitivity was dose-dependent. All isolated species were sensitive to amphotericin B and caspofungin.</td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear: both; text-align: justify;"></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> According to the results, all isolated Candida species were more sensitive to amphotericin B and caspofungin than other antifungal drugs. In final conclusion, Finally, it is emphasized that antifungal susceptibility testing is necessary to prevent treatment failure or recurrence of disease.</div> کاندیدا, نوزادان, فلوکونازول, آمفوتریسین B, کاسپوفانژین, حساسیت دارویی amphotericin B, candida, caspofungin, drug susceptibility, neonates, fluconazole 267 272 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5585&slc_lang=fa&sid=1 Soraya Ghorbani ثریا قربانی No Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Roshanak Daie Ghazvini روشنک داعی قزوینی rdaie@tums.ac.ir Yes Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Seyyed Jamal Hashemi سید جمال هاشمی No Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Parivash Kordbacheh پریوش کرد‌بچه No Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Ensieh Zibafar انسیه زیبافر No Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Zahra Kamali Sarwestani زهرا کمالی سروستانی No Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Heidar Bakhshi حیدر بخشی No Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Pegah Ardi پگاه آردی No Department of of Medical Parasitology & Mycology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.