Tehran University Medical Journal

fa بررسی Z value دریچه میترال در بیماران ایرانی مبتلا به بیماری تترالوژی فالوت Mitral valve Z value in Iranian patients with tetralogy of Fallot مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: بیماری تترالوژی فالوت (TF) را به‌عنوان بیماری با حجم بطن چپ نرمال یا کمی کمتر از نرمال می‌شناسند. با توجه به اینکه در بعضی بیماران نژاد آسیایی تفاوتی در نوع تترالوژی فالوت دیده شده است، هدف از انجام این مطالعه بررسی سمت چپ قلب با تعیین Z value میترال در بیماران ایرانی مبتلا به تترالوژی فالوت بود. روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه آینده‌نگر و توصیفی بود که تمام بیمارانی که از ابتدای فروردین ۱۳۹۱ تا فروردین ۱۳۹۴ با تشخیص تترالوژی فالوت به بیمارستان شهید مدرس تهران مراجعه و کاندید جراحی شده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از تعیین روش درمانی و نیاز به جراحی، سایز میترال و Z value میترال مشخص شدند. در این مطالعه متغیرهای سن، جنس، قد، وزن، Body surface area (BSA)، سایز دریچه میترال، Z-score (Z-score یا Z value پس از تعیین سایز میترال توسط اکو و مشخص کردن BSA بیمار، براساس نمودار استاندارد موجود تعیین می‌گردید) دیگر آنومالی‌های همراه، تعداد دفعات عمل جراحی، نوع عمل‌های جراحی پیشین و نوع عمل جراحی کنونی مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: در مجموع ۸۰ بیمار طی سه سال وارد مطالعه شدند که (۳۶/۳%)۲۹ مرد و (۶۳/۸%)۵۱ زن بودند. میانگین سنی ۳/۳۷±۷/۱۵ سال بود. اندازه سایز میترال با اِکو در بیماران اندازه‌گیری شد که mm ۵/۹۹±۱۶/۲ بود و در محدوده mm ۲۷-۱۰ بود. میزان Z valve میترال در مجموع SD ۲/۱۱±۳/۰۹ - و در محدوده SD ۷/۱- تا SD ۱/۳+ بود. نتیجه‌گیری: میزان Z value میترال به‌میزان چشمگیری کمتر از میزان نرمال (SD ۲ ± ۰) بوده است که می‌تواند نشان‌دهنده هایپوپلاستیک بودن بطن چپ در بیماران تترالوژی فالوت ایرانی باشد.  </div> <div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div> <div style="text-align: justify;">Background: Tetralogy of Fallot (TOF) refers to a condition in which left ventricular volume is normal or slightly less than normal. Given the differences observed in some Asian patients with TOF, the present study was conducted to investigate left heart by determining Z-scores for the mitral valve in Iranian patients with TOF. Methods: Eligible subjects in this prospective descriptive study comprised all patients with TOF presenting to Shahid Modarres Hospital in Tehran from March 2012 to March 2015 and diagnosed as the candidates for surgery. After determining the need for surgery and the therapeutic method required, the mitral valve size and Z-scores were calculated. We analyzed sex, age, body surface area (BSA), mitral size (in 2-chamber and 4-chamber view), mitral Z-score, other cardiac anomalies, number of surgery and previous surgery. Results: Of a total of 80 patients included in the study over 3 years, 29 (36.3%) were male and 51 (63.8%) were female. The mean age of the patients was 7.15±3.37 years and their mitral size was found to be 10-27 mm (16.2±5.99 mm) using echocardiography. Z-scores of the mitral valve were also obtained as -3.09±2.11, ranging between -7.1 SD and +1.3 SD. 58 (72.5%) patients have only TOF and 22 (27.5%) with other cardiac anomalies. 45 patients were for first time underwent surgery and 22 patients for second time, 12 patients for three time and 1 for forth. Of a total of 35 patients had previous surgery, the most common were shunt 15 (42.9%) and then tetralogy of Fallot total correction (TFTC) in 12 (34.3%). Of a total of 80 patients, 59 (73.8%) underwent TFTC, 17 (21.3%) under pulmonary valve replacement and 4 (5%) shunt. Conclusion: Z-scores of the mitral valve were found to be significantly below the normal value, (i.e. 0±2 SD), in the study patients, suggesting the risk of hypoplastic left heart syndrome in Iranian patients with TOF, nevertheless, the type of TOF examined in these patients might have been different from those observed in other races and regions.  </div> <div></div> بیماری مادر زادی قلب , دریچه میترال,تترالوژی فالوت congenital heart disease, mitral valve, tetralogy of fallot 682 687 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-289-5&slc_lang=fa&sid=1 Manouchehr Hekmat منوچهر حکمت No Department of Cardiovascular Surgery, Shahid Modarres Hos-pital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی قلب و عروق،‌ بیمارستان شهید مدرس، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Hamid Ghaderi حمید قادری hghaderi@razi.tums.ac.ir Yes Department of Cardiovascular Surgery, Chamran Heart Center Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه جراحی قلب و عروق، بیمارستان مرکز قلب چمران، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Seyedeh Adeleh Mirjafari سیده عادله میرجعفری No Researcher, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. پزشک پژوهشگر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Shahram Rajaei Behbahani شهرام رجایی بهبهانی No Department of Pediatrics, Golestan Hospital, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه اطفال، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاهپور اهواز، اهواز، ایران. Mehran Shahzamani مهران شاه زمانی No Department of Cardiovascular Surgery, Chamran Heart Center Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه جراحی قلب و عروق، بیمارستان مرکز قلب چمران، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Gholamreza Masoumi غلامرضا معصومی No Department of Cardiac Surgery Anesthesiology, Chamran Heart Center Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه بیهوشی جراحی قلب، بیمارستان مرکز قلب چمران، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.