other همراهی "فنوتیپ بینابینی اسکلرودرمی-شوگرن" با بیماری آدیسون در یک بیمار: گزارش موردی گزارش موردي Case Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-size:10.0pt;"> آنتی‌بادی آنتی‌سانترومر با نارسایی غدد اگزوکرین مرتبط است و ممکن است یکی از علل خشکی دهان باشد. هدف از این مقاله، معرفی یک مورد نادر فنوتیپ بینابینی اسکلرودرمی-شوگرن با آنتی‌سانترومر آنتی‌بادی مثبت در بیمار آدیسون بود که با پوسیدگی‌های دندانی مراجعه کرده بود.</span><br> <strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">معرفی بیمار: </span></span></strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">یک زن ۲۹ ساله مبتلا به آدیسون با پوسیدگی‌های دندانی عود‌کننده به کلینیک دندانپزشکی مراجعه کرد. در بررسی ضمن تایید آزمایشگاهی آدیسون، خشکی دهان و چشم، رینود، رفلاکس معده به مری، چهره ماسکه و آنتی‌سانترومر مثبت یافت شد. با توجه به دارا بودن بعضی از علایم شوگرن و برخی از علایم اسکلرودرمی محدود و نه معیارهای کامل هر کدام از این دو بیماری، تشخیص فنوتیپ بینابینی اسکلرودرمی-شوگرن برای وی مطرح گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">در پوسیدگی‌های دندانی عود‌کننده به‌ویژه در مبتلایان به یک بیماری خودایمن، آنتی‌بادی آنتی‌سانترومر می‌تواند در شناسایی عامل خشکی دهان و نیز شناخت زودرس مراحل اولیه اسکلرودرمی یا فنوتیپ بینابینی اسکلرودرمی-شوگرن مفید باشد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Association of Addison&#39;s disease with connective tissue diseases such as scleroderma and Sjogren have been rarely reported. Anti-centromere antibody (ACA) has been associated with exocrine gland dysfunction in anti-Ro, anti-La negative Sjogren&rsquo;s syndrome and may be one of the causes of xerostomia in community. The purpose of this article was to introduce a rare case of scleroderma-Sjogren intermediate phenotype with positive anti-centromere antibody in a known case of Addison&rsquo;s disease admitted for dental caries and xerostomia.<br> <strong>Case Presentation</strong>: A 29-year-old woman with Addison&rsquo;s disease referred to a dental clinic due to recurrent dental caries. Addison&rsquo;s disease was confirmed by low basal serum cortisol level and unresponsive serum cortisol level to adrenocorticotropin hormone (rapid ACTH stimulation test). Signs of xerostomia, xerophthalmia, Raynaud&rsquo;s phenomenon, gastro-esophageal reflux, masked face, osteoporosis, positive anti-centromere antibody, negative anti-Ro and anti-La antibodies and failure to match the pathology of the minor salivary gland of lip with Sjogren&#39;s disease were found. The diagnosis of scleroderma-Sjogren intermediate phenotype was raised with considering some of the symptoms of scleroderma and Sjogren and not the exact classification criteria for each of these two diseases. Hydroxychloroquine, fluoride and Biotene&reg; mouthwash (Laclede, Inc., CA, USA) (oral moisturizing saliva), chewing gum containing xylitol plus artificial tear droplet was prescribed. Drinking plenty of fluids was recommended. Due to gastroesophageal reflux and osteoporosis, Pantoprazole and CinnoPar&reg; (Cinnagen, Iran) (parathyroid hormone analogue) plus calcium and vitamin D supplements was administered. Regarding adrenal insufficiency, Prednisolone and Fludrocortisone were continued.<br> <strong>Conclusion</strong>: For evaluation of recurrent dental caries, especially in patients with autoimmune disease, anti-centromere antibody may be useful to identify the cause of dry mouth, as well as early detection of limited scleroderma or scleroderma-Sjogren intermediate phenotype.</div> آدیسون, پوسیدگی دندان, اسکلرودرمی, شوگرن, خشکی دهان Addison disease, dental caries, scleroderma, Sjogren’s syndrome, xerostomia 360 363 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-76&slc_lang=other&sid=1 Elham Ahmadi الهام احمدی No Department of Restorative Dentistry, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه ترمیمی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Sasan Fallahi ساسان فلاحی sfallahi@tums.ac.ir Yes Department of Internal Medicine, Baharloo Hospital, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Rheumatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه داخلی، بیمارستان بهارلو، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. مرکز تحقیقات روماتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Behnoush Jalalian بهنوش جلالیان No Department of Restorative Dentistry, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه ترمیمی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Pouyan Amini Shakib پویان امینی شکیب No Department of Oral and Maxillofacial Pathology, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آسیب‌شناسی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.