other بررسی فراوانی ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت ناحیه انفارکتوس در سی‌تی‌اسکن بیماران استروک ایسکمیک حاد مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family: yekanyw;"><strong><span style="font-size: 10pt;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-size: 10pt;"> ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت ناحیه انفارکتوس به‌عنوان یکی از عوارض استروک ایسکمیک شناخته می‌شود. این پدیده ممکن است با درجات مختلف در تمام موارد انفارکتوس رخ دهد. این مطالعه با هدف ارزیابی و بررسی فراوانی بروز ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت در بیماران استروک ایسکمیک حاد بستری شده در بیمارستان انجام شد.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-size: 10pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size: 10pt;">مطالعه به‌صورت مقطعی و آینده‌نگر از فروردین ۱۳۹۳ تا فرودین ماه ۱۳۹۴ در بیماران بستری در بخش نورلوژی بیمارستان سینا شهر تهران، با تشخیص استروک ایسکمیک (شامل ترومبوتیک و آمبولیک) انجام گردید. ۱۰ روز پس از شروع علایم، بیماران تحت ارزیابی مجدد از نظر عدم ایجاد علایم نورولوژیک جدید قرار گرفته و در صورت عدم ابتلا، سی‌تی‌اسکن بدون کنتراست مغزی از جهت بررسی هموراژیک شدن ناحیه انفارکتوس برای آن‌ها انجام شد. در صورتی‌که یافته هموراژیک در ناحیه‌ای غیر از ناحیه پیشین رخ داده بود، عدم ترانسفورماسیون هموراژیک در نظر گرفته شده و بیمار وارد مطالعه نگردید.</span><br> <strong><span style="font-size: 10pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size: 10pt;">تعداد ۳۸۷ نفر دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. از این تعداد ۲۴۹ نفر به‌علت عدم مراجعه مجدد، ترومبوز وریدهای مغزی، ایسکمی لاکونار، دریافت آنتی‌کوآگولان (هپارین، وارفارین)، ترانسفورماسیون هموراژیک علامت‌دار و فوت بیمار از مطالعه خارج شدند. در نهایت ۱۳۸ بیمار (۳۵/۶%) شامل ۸۶ مرد (۶۲/۳%) مرد و ۵۲ زن (۳۷/۷%) با میانگین سنی ۹/۳۷</span><span style="font-size: 8pt;">&plusmn;</span><span style="font-size: 10pt;">۶۶/۶۱ سال (۱۰۱-۵۰ سال) در مطالعه باقی ماندند. ۲۷ مورد از بیماران (۱۹/۶%) دارای ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت بودند.</span><br> <strong><span style="font-size: 10pt;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size: 10pt;">در بیماران ایسکمیک استروک حاد، سابقه </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;">Coronary artery bypass graft (CABG)</span></span><span style="font-size: 10pt;"> به‌طور معناداری باعث افزایش احتمال بروز ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت می‌گردد درحالی‌که سابقه </span><span dir="LTR"><span style="font-size: 8pt;">Cerebrovascular accident (CVA)</span></span><span style="font-size: 10pt;"> با کاهش احتمال بروز ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت همراه می‌باشد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Asymptomatic hemorrhagic transformation infarct (AHTI) is known as a complication of ischemic attack and maybe occurs in the entire stroke. However, the role of AHTI in the result of the treatment is still not clear, because it is based on the definition of an asymptomatic and not identifiable. The aim of this study was assessment and evaluation frequency of AHTI in acute ischemic stroke patients.<br> <strong>Methods</strong>: This prospective cross-sectional study was done in Neurologic Department, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, from April 2015 to April 2016. Second evaluation was done about new neurologic signs and symptoms ten days after stroke. In addition, brain CT scan was used to diagnose of hemorrhagic event in infarct area. If the hemorrhagic event was occur in different area, the patient was consider as a non-hemorrhagic transformation and excluded from the study. Other exclusion criteria include intracranial hemorrhage (ICH), trauma to the head during admission, cerebral vein thrombosis, coagulation disorder, anti-coagulant (heparin, warfarin) administration, induced transformation within 10 days of onset of ischemia, lacunar ischemic and unobservable in thirty T-brain scan, patient&#39;s lack of referral for examination and CT scan 10 days after the onset of symptoms, died before CT was considered.<br> <strong>Results</strong>: Three hundred and eighty seven patients had inclusion criteria. 249 cases were excluded due to lost following, vein thrombosis of the brain, lacunar ischemia, anti-coagulants recipient (heparin, warfarin), asymptomatic hemorrhagic transformation and death. Finally, 138 cases (86 men, 52 women) with 66.61&plusmn;9.37 years (50-101 years) were participated in data analysis. Frequency of positive CT scan was evaluated for ischemic stroke evidence in two stages. Of the 138 patients who participated in the study, 75 (54.3%) were positive in the first and 63 (45.7%) cases in the second time. 27 cases (19.6%) had AHTI.<br> <strong>Conclusion</strong>: Coronary artery bypass graft (CABG) had significant correlation with ATHI in acute ischemic attack. However, stroke history correlated with decreasing of ATHI. Concerning smoking and consuming the results showed that smoking did not affect the asymptomatic hemorrhagic transformation. Also, the results showed that the use of aspirin and Plavix also had no significant effect on increasing the incidence of ATHI.</div> آنتی‌کواگولان‌ها, بای‌پس عروق کرونر, پژوهش‌های مقطعی, حمله ایسکمیک, سکته مغزی anticoagulants, coronary artery bypass, cross-sectional studies, ischemic attack, stroke 786 791 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-837-3&slc_lang=other&sid=1 Babak Mansour Afshar بابک منصور افشار No Department of Neurology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه نورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Reza Gheini محمدرضا قینی No Department of Neurology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه نورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Tayeb Ramim طیب رمیم tayebramim@yahoo.com Yes Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.