fa بررسی اندیکاسیون ها و عوارض و نتایج سیتوپاتولوژی مخروط برداری سرویکس <p style="TEXT-ALIGN: justify" dir="rtl"><strong><em>زمینه و هدف:</em></strong>با توجه به شیوع بالای سرطان گردن رحم در کشورهای در حال توسعه و ارزش تشخیصی و درمانی مخروط‌برداری در ضایعات CIN، در این مطالعه، اندیکاسیون‌ها، عوارض و نتایج سیتوپاتولوژی مخروط‌برداری مورد بررسی قرار گرفته‌اند. <br><strong><em>روش بررسی: </em></strong>در این پژوهش گذشته‌نگر و توصیفی، پرونده 44 بیمار که در بیمارستان ولی‌عصر (عج) طی سال‌های 79 تا 82 مخروط‌برداری شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. <br><strong><em>یافته‌ها:</em></strong> توزیع سنی بیماران از 18 تا 75 سال با میانگین 18/43 (9/11=SD) و توزیع پاریتی از 0 تا 10 با میانگین 5-4 (3-2=SD) می‌باشد. 10 بیمار (7/22%) منوپوز هستند. شایع‌ترین اندیکاسیون‌ها جهت مخروط‌برداری سرویکس عدم مشاهده T-Zone (19 مورد معادل 2/43%) می‌باشد که در افراد منوپوز درصد بیشتری را به خود اختصاص داده است (50%  "5 مورد" در افراد منوپوز و 2/41%  "14 مورد" در افراد پره منوپوز). میزان خونریزی 2 مورد (5/4%) و عفونت ادراری 1 مورد (3/2%) است. بیشترین پاپ اسمیر شامل HSIL در 16 مورد (4/36%)، بیشترین نتیجه بیوپسی در زمان کولپوسکوپی شامل دیسپلازی متوسط در 16 مورد (4/36%) و بیشترین هیستولوژی مخروط‌برداری مربوط به دیسپلازی خفیف در 23 مورد (3/52%) می‌باشد. از 2 مورد(5/4%) سرطان مهاجم در کولپوسکوپی - بیوپسی 1 مورد پاپ اسمیر ASCUS و 1 مورد دیگر پاپ اسمیر HSIL دارد. از 4 مورد (1/9%) سرطان مهاجم در هیستولوژی مخروط‌برداری 1 مورد پاپ اسمیر ASCUS و 3 مورد دیگر HSIL می‌باشد. <br><strong><em>نتیجه‌گیری</em></strong><strong><em>: </em></strong>نتایج پاپ اسمیر در غربالگری سرطان گردن رحم قابل اعتماد نیست و انجام کولپوسکوپی در پاپ اسمیر LSIL و حتی ASCUS محتاطانه‌تر است. هر کولپوسکوپیست باید مهارت خود را برای انجام یک مخروط‌برداری صحیح از گردن رحم افزایش دهد، چرا که اندیکاسیون‌های کلاسیک مخروط‌برداری همچنان معتبر باقی مانده‌اند و عوارض آن بسیار کم است.</p> <p><strong>Background</strong>: Cervical cancer is one of the most common cancers in women.Conization of the cervix is one of the best diagnostic and therapeutic modality in preinvasive lesion of the cervix. </p><p><strong>Methods</strong>: In this retrospective study we have evaluated the indications,complications, cytopathologic results, diagnostic and therapeutic value of 44 patients who underwent cervical conization. </p><p><strong>Results</strong>: Age of the study group ranged from 18 to 75 (mean=43.18, SD=±11.4), and their parity ranged from 0 to 10 (mean 4-5, SD=±2-3). Ten cases (22.7%) were menopauses. The main indication was inability to visualize the entire T.zone (19 cases/43.2%) that was more prevalent in menopauses (50%/5cases in menopauses and 41.2% /14 cases in premenopauses). Bleeding occurred in 2 cases (4.5%) and urinary infection in 1 case (2.3%). The most common histologic result after conization was mild dysplasia in 23 cases (52.3%). The most common colposcopic biopsy result was moderate dysplasia in 16 cases (36.4%).The most common pap smear result was HSIL in 16 cases (36.4%). Two cases (4.5%) had invasive cancer in colposcopic- biopsy: one of them had ASCUS in the pap and another one had HSIL. Four cases (9.1%) had invasive cancer in histologic report: one of which had ASCUS on the pap and the others had HSIL. </p><p><strong>Conclusion</strong>: Pap smear in screening of cervical cancer are not reliable and colposcopy is more acceptable in LSIL and ASCUS. Gynecologists should develop the skill to perform an accurate knife conization because the classical indications for conization continue to be valid and it has a low complication rate. </p> دیسپلازی سرویکس،کانسر سرویکس،مخروط برداری،پاپ اسمیر Cone biopsy,knife conization,Leep,Dysplasia,CIN 72 78 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-950&slc_lang=fa&sid=1 F. Ghaemmaghami فاطمه قائم مقامی Yes A. Mousavi اعظم السادات موسوی No Z.B. Ale mohammad زهرا بنفشه آل محمد No