other نوروپلاستیسیتی و نقش آن در بازیابی سینرژی عصبی-حرکتی به‌دنبال توانبخشی بیماران سکته مغزی: یک مرور نظامند مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">با اجرای تمرین‌های هدفمند توانبخشی عصبی </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">می‌توان </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">مهارت خاصی را در یک فرد سالم ایجاد کرد و نیز به بازتوانی در اندام‌ها دست یافت. پشتوانه این فرضیه، نوروپلاستیسیتی در مغز است. در صورت بروز اختلال در سامانه مرکزی اعصاب، قشر حرکتی و یا سنسوری مغز، یادگیری حرکت دستخوش تغییر و در بیشتر موارد دچار اختلال می‌گردد. با پژوهش در رهیافت کنترلی مغز در مورد نحوه استخدام المان‌های حرکتی در محیط بیرونی، مدل‌سازی بازتوانی عصبی امکان‌پذیر می‌گردد.</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> هدف از مطالعه کنونی، مروری بر مطالعاتی است که به بررسی نقش نوروپلاستیسیتی مغزی و عوامل مرتبط با آن در بازتوانی عصبی-حرکتی پرداخته‌اند.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">برای تدوین مقاله کنونی به منابع مربوط از </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">ژانویه</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> ۲۰۰۵ تا ژانویه ۲۰۱۷ استناد گردیده است. به‌این‌منظور با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی</span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:8.0pt;">Google Scholar</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:8.0pt;">ProQuest</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:8.0pt;">PubMed</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:8.0pt;">Web of Science</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">و</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">نیز با</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> ترکیب کردن واژه‌ها، </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">جستجو صورت پذیرفته و در مرحله اول ۴۱ مقاله مرتبط با موضوع انتخاب گردید. سپس از بین این مقالات و بر مبنای یک روش گزینشی هدفمند، مقالاتی که محتوای آن‌ها با موضوع مطالعه مرتبط بودند، برگزیده شدند.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">بررسی مطالعات نشان داد، تقویت نوروپلاستیستی مغز فرآیند یادگیری فعالیت‌های حرکتی و بهبودی را تسهیل می‌بخشد و برای بازتوانی افراد دچار سکته مغزی می‌توان بر روی سینرژی‌های عضلاتی که الگوی فعالیت آن‌ها پس از سکته دچار تغییر شده است تمرکز کرد.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">به حداکثر رساندن میزان نوروپلاستیسیته مغزی برای ارایه بیشترین پتانسیل جهت رسیدن به موفقیت بیشتر در درمان‌های توانبخشی به‌دنبال اختلالات عصبی است.</span></span></span></div> <div data-select-like-a-boss="1" style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Alterations of neuroplasticity and cortical excitability are important pathophysiological factors in stroke. Modulation of the neuroplasticity has been proposed as an underlying mechanism of recovery in different neurological disorders. But it is not still clear how the CNS faces the complexity of muscle control. Neuroplastic processes may be used for the functional improvement of stroke, in particular for improving cortical functions. Neuromotor synergies is one of the most attractive hypotheses in motor control. Emerging evidence suggests that rehabilitation efforts that challenge to maximize the extent of neuroplastic changes can provide the greatest potential for rehabilitation success. A better understanding of the basic mechanisms of neuroplasticity will guide advances in neural repair and rehabilitation. Resolving the relationship of neural plasticity and individual field differences and may also have important clinical utility in developing appropriate neurorehabilitation outcomes and recovery. The objective of the present study was to review evidence of the effect of neuroplasticity on neuromotor synergies in healthy and stroke individuals on rehabilitation programs.<br> <strong>Methods</strong>: In the present systematic review study, we investigated the neuroplasticity interventions in stroke individuals. Articles published between January 2005 and January 2017 were reviewed. We searched for five keywords (neuroplasticity, motor learning, muscle synergy, rehabilitation, and stroke) using ProQuest, PubMed, Web of Science, and Google Scholar.<br> <strong>Results</strong>: After initial screening and deleting irrelevant studies, 41 studies were chosen for the analysis. Studies were assessed and analyzed methodologically. Proper interventions were selected according to the least error criteria and outcome. Using a targeted selection approach. During the review process, eight articles were selected as the main articles for the review.<br> <strong>Conclusion</strong>: Considering the results of the current study, it seems that the neuroplasticity affects the domain of rehabilitation and muscle synergy in individuals with stroke and provides a desirable environment for plasticity-based intervention aimed at motor learning in this population. Large studies with long follow-ups are needed to explain the beneficial effects of neuroplasticity based training combined with rehabilitation protocols.</div> کنترل حرکت, نوروپلاستیسیتی, بازتوانی عصبی, سکته مغزی, سینرژی motor control, neuroplasticity, neurorehabilitation, stroke, synergy 415 422 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-177&slc_lang=other&sid=1 Fariba Yadolahi فریبا یدالهی fariba.yadolahi@sbmu.ac.ir Yes Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه فیزیو‌تراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Masoud Mehrpour مسعود مهرپور No Department of Neurology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.