Mashategan P, Ghane M R, Bahramifar A, Raei M. Comparison of the complications and results of intubation with a cuffed tracheal tube filled with alkaline lidocaine gel and filled with air in patients admitted to Baqiyatallah Al-Azam Hospital. Tehran Univ Med J 2024; 82 (6) :485-494
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13189-fa.html
مشاطهگان پوریا، قانع محمد رضا، بهرامیفر علی، راعی مهدی. مقایسه عوارض و نتایج لولهگذاری با لوله تراشه کافدار پر شده با ژل لیدوکائین
قلیایی و پر شده با هوا در بیماران بستری در بیمارستان بقیهاللهالاعظم. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1403; 82 (6) :485-494
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13189-fa.html
1- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله، تهران، ایران.
2- گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله، تهران، ایران.
3- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله، تهران، ایران.
4- گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله، تهران، ایران.
چکیده: (67 مشاهده)
زمینه و هدف: اینتوباسیون معمولاً در شرایط اورژانسی یا پیش از عمل جراحی انجام میشود و فشار کاف لوله تراشه باید بهطور منظم کنترل شود. فشار کاف بالای ۲۰ تا ۳۰ سانتیمتر آب باید حفظ شود، فشار بیش از حد میتواند منجر به آسیب و نکروز دیواره نای و فشار ناکافی منجر به نشت هوا و ترشحات شود که خطر پنومونی آسپیراسیون را افزایش میدهد. هدف این مطالعه مقایسه فشار کاف لوله تراشه پرشده با لیدوکائین قلیایی و هوا از نظر عوارض پس از اکستوباسیون و تغییرات فشار کافها است.
روش بررسی: این مطالعه بهصورت کوهورت آیندهنگر برروی بیمارانی که در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان بقیهالله الاعظم تهران از اردیبهشت تا بهمن 1402 بستری شده و تحت اینتوباسیون در این بخش قرار گرفته و شرایط ورود به مطالعه را داشتهاند صورت گرفت. فشار کاف لوله تراشه در ۶۲ بیمار در زمانهای ۳۰، ۶۰، ۱۲۰ دقیقه، شش ساعت و ۲۴ ساعت پس از اینتوباسیون با استفاده از دستگاه مانومتر اندازهگیری شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه "هوا" با کاف پرشده با هوا و گروه "لیدوکائین" با کاف پرشده با ۲% لیدوکائین. عوارضی مانند گلودرد، خشونت صدا و سرفه پس از اکستوباسیون و ۲۴ ساعت بعد بررسی شد. همچنین جابجایی لوله تراشه کنترل شد.
یافتهها: فشار کاف لوله تراشه پرشده با لیدوکائین بهطور معناداری کمتر از کاف پرشده با هوا بود (001/0P=). بروز گلودرد، سرفه و خشونت صدا پس از اکستوباسیون نیز در گروه لیدوکائین بهطور معناداری کمتر بود (001/0P=).
نتیجهگیری: کافهای لوله تراشه پرشده با لیدوکائین قلیایی از فشار بالای کاف جلوگیری کرده و عوارض اینتوباسیون مانند گلودرد را کاهش میدهند. بهنظر میرسد کافهای پرشده با لیدوکائین قلیایی ایمنتر از کافهای پرشده با هوا هستند.