Moghtaderi M, Amirzargar H, Bazargani B, Abbasi A, Fahimi D, Asgarian F. A 5-year follow-up study of renal status in children with posterior urethral valve dysfunction. Tehran Univ Med J 2025; 83 (1) :34-40
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13476-fa.html
مقتدری مستانه، امیرزرگر حسین، بازرگانی بهناز، عباسی آرش، فهیمی داریوش، عسگریان فهیمه. بررسی سرانجام پنج سالهی وضعیت کلیوی کودکان دچار اختلال دریچه پیشابراه خلفی. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1404; 83 (1) :34-40
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13476-fa.html
1- مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن کلیه اطفال، پژوهشکده ژن، سلول و بافت، مرکز طبی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
2- گروه اورولوژی اطفال، مرکز طبی کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
چکیده: (1056 مشاهده)
زمینه و هدف: اختلال دریچه پیشابراه خلفی یکی از شایعترین علل اختلال مجاری ادراری انسدادی است. نوزادان مبتلابه این اختلال در مجموع سرانجام ضعیفی از نظر بیماریهای کلیوی دارند. هدف از این مطالعه بررسی سرانجام حداقل پنج ساله بیماران اختلال دریچه پیشابراه خلفی از جهت عملکرد کلیوی و بررسی کراتینین بهعنوان عامل پیشگویی کننده بر سرانجام این بیماران است.
روش بررسی: این مطالعه به صورت مطالعهی مقطعی و گذشتهنگر در مرکز طبی اطفال در سال 1400 انجام گرفت. بیماران با تشخیص اختلال دریچه پیشابراه خلفی تشخیص داده شده از فروردین 1390 تا اسفند 1394 که دارای حداقل پیگیری پنج ساله بودند وارد مطالعه شدند. نتایج بررسیهای آزمایشگاهی و سونوگرافی و پس از جراحی و همچنین در پیگیریهای مراجعات بعدی حداقل پنج ساله از پرونده استخراج شد.
یافتهها: میانگین سنی بیماران 105 روز بود. شیوع بیماری مزمن کلیوی پس از پنج سال فالوآپ در بیماران اختلال دریچه پیشابراه خلفی حدود 9/9% تخمین زده شد. از بین 81 بیمار مورد بررسی یک نفر بهدلیل بیماری کلیوی فوت شد، یک نفر پیوند کلیه شد و سه نفر نیز بر روی درمان دیالیز بودند. با توجه به دادههای این مطالعه کراتینین پیش از جراحی بالای 15/1 میتواند با حساسیت 100% و ویژگی 75% احتمال وقوع بیماری مزمن کلیه در آینده را پیشگویی کند.
نتیجهگیری: یافتهها بر اهمیت ارزیابی دقیق و پایش مستمر عملکرد کلیهها در بیماران مبتلابه اختلال دریچه پیشابراه خلفی تاکید دارد. کراتینین پیش از جراحی میتواند بهعنوان یک فاکتور پیشگویی کننده در وقوع بیماری مزمن کلیه در بیماران با اختلال دریچه پیشابراهی مطرح شود.