Karimi N, Ghahvehchian H, Akbarian S, Khamesi S, Askari S, Tabei E et al . Evaluating the diagnostic performance of the clinical activity score (CAS) in detecting active thyroid eye disease. Tehran Univ Med J. 2026; 83 (11) :798-804
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13920-fa.html
کریمی ناصر، قهوهچیان حسین، اکبریان شادی، خامسی سعید، عسکری سحر، تابعی الناز و همکاران.. بررسی کارایی نمرهی فعالیت بالینی در تشخیص تیروئید چشمی فعال. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1404; 83 (11) :798-804
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13920-fa.html
1- مرکز تحقیقات چشم، پژوهشکده سلامت حواس پنجگانه، بیمارستان محب کوثر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
2- گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
چکیده: (529 مشاهده)
زمینه و هدف: هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع و ویژگیهای بیماران مبتلا به بیماری تیروئید چشمی (Thyroid eye disease) است که به درمان تعدیل کنندهی سیستم ایمنی نیاز دارند. همچنین ارزش نمرهی فعالیت بالینی (Clinical activity score, CAS) برابر با سه و بالاتر را در شناسایی موارد نیازمند درمان بررسی میکند.
روش بررسی: مطالعه به روش مقطعی با استفاده از دادههای گذشته نگر از بیماران موجود در سامانه ثبت ملی بیماران مبتلا به تیروئید چشمی (IrTED) مراجعه کننده به بیمارستان رسول اکرم در شهر تهران از ابتدای اسفند 1391 تا پایان اسفند 1401، بررسی شد. اطلاعات جمعیتشناختی، شاخصهای بالینی فعالیت و شدت بیماری، و عوامل مرتبط با فعالیت بیماری مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافتهها: از ۶۸۵ بیمار ثبت شده با میانگین سنی 8/37سال در زمان تشخیص، براساس معیارهای گروه اروپایی اوربیتوپاتی گریوز (EUGOGO)، 5/%56 مبتلا به نوع متوسط تا شدید، 1/38% مبتلا به نوع خفیف، و 4/5% دچار نوع تهدیدکننده بینایی بودند. در این میان، 59 بیمار با وجود نمرهی فعالیت بالینی برابر با یک یا دو، به دلیل بروز اخیر دوبینی و انحراف چشم و یا بیرونزدگی چشم، بهعنوان فعال طبقهبندی شدند. احتمال ابتلای مردان به تیروئید چشمی فعال پنج برابر و به تیروئید چشمی تهدیدکننده بینایی 10 برابر بیشتر از زنان بود.
نتیجهگیری: براساس یافتههای این مطالعه، نمرهدهی امتیاز فعالیت بالینی (CAS)، حساسیت کافی برای شناسایی موارد فعال تیروئید چشمی را ندارد، لذا توجه به رخداد اخیر بیرونزدگی چشم یا دوبینی/ انحرافات چشمی حتی در نبود CAS قابل توجه، میتواند سبب شناسایی زودرس و درمان به موقع این گروه از بیماران باشد.