در این نوشته بیماری مورد بررسی قرار می گیرد که با داشتن کولسیستیت سنگی مبتلا به تومور سر لوزالمعده نیز می باشد ( یکی از استثناهای قانون کوروازیه) ضمن مطالعه متوجه می شویم:1- بیوپسی تومورهای سر لوزالمعده فوق العاده مشکل است و در این مقاله مطالعه و نظریه Birstingel جراح انگلیسی تایید می شود.2- با توجه به سه تابلو ضمیمه معلوم می شود که سختی های سر لوزالمعده به علت احتباس صفرا باعث سنگ در مجاری صفرا می شود.3- در اثر مرور زمان فونکسیون کبد و لوزالمعده بیمار به تدریج مختل می شود که پس از رفع انسداد مجدداً بهبود می یابد.