Arab Zozani M, Hosseini S A, Akbari Sari A, Mahdavi-Mazdeh M, Majdzadeh S R, Velayati A. Safety and effectiveness of everolimus compared with sirolimus and tacrolimus in preventing kidney transplantation rejection: a systematic review and meta-analysis. Tehran Univ Med J 2015; 73 (5) :334-344
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6782-fa.html
عرب زوزنی مرتضی، حسینی سید علیرضا، اکبری ساری علی، مهدوی مزده میترا، مجدزاده سید رضا، ولایتی اشرف. ایمنی و اثربخشی داروی اورولیموس در مقایسه با تاکرولیموس و سیرولیموس در جلوگیری از رد پیوند کلیه: یک مطالعه مروری نظاممند و متاآنالیز. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1394; 73 (5) :334-344
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6782-fa.html
1- گروه ارزیابی فناوری سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران
2- کمیته مطالعات بالینی، سازمان غذا و دارو، تهران
3- گروه اقتصاد و مدیریت سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، akbarisari@tums.ac.ir
4- مرکز تحقیقات بانک فرآوردههای پیوندی ایران، دانشگاه علوم پزشکی تهران،
5- موسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران
6- گروه مدیریت آموزشی، اقتصاد و سیاستگذاری، دانشکده آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
چکیده: (10527 مشاهده)
زمینه و هدف: اورولیموس یک داروی سرکوبکننده سیستم ایمنی با مکانیسم عمل جدید است. هدف این مطالعه ارزیابی ایمنی و اثربخشی اورولیموس در مقایسه با سیرولیموس و تاکرولیموس در جلوگیری از رد پیوند کلیه بود.
روش بررسی: جستجو در پایگاههای دادهای عمده شامل کاکرن (Cochrane)، مدلاین (MEDLINE) و سایر پایگاههای مرتبط تا 10 دیماه 1392 انجام شده است. مراحل جستجو در اسفند 1392 انجام گردید. دو نفر مرورگر بهصورت مستقل پژوهشها را از نظر واجد شرایط بودن و کیفیت بررسی نمودند. استخراج دادهها با استفاده از فرم استخراج داده کاکرن انجام شد. موارد اختلاف از طریق مشورت و کمک نفر سوم برطرف شد. پژوهشها از نظر ناهمگونی با استفاده از تست I2 و Chi-square test بررسی شد و در مواردی که همگونی وجود داشت با استفاده از RevMan 5.2 (Wintertree Software Inc, Ontario, Canada) متاآنالیز انجام شد.
یافتهها: هفت گزارش به مرحله نهایی پژوهش راه یافتند. در زمینه مقایسه سیرولیموس با اورولیموس مطالعهای یافت نشد و تمامی هفت گزارش ترکیبی از تاکرولیموس و اورولیموس و دیگر داروهای همراه بودند. میانگین مقادیر ثبتشده برای میزان فیلتراسیون گلومرولی، کلیرنس کراتینین و کراتینین سرمی بهترتیب بین ml/min 80-60، ml/min 80-50 و mg/dl 9/1-2/1 بود. نتایج متاآنالیز در مورد سه پیامد عملکرد کلیه شامل کراتینین سرمی، کلیرنس کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی معنادار و بهنفع گروه تاکرولیموس با دوز کم در ترکیب با اورولیموس بود.
نتیجهگیری: با توجه به شواهد موجود در این بررسی اورولیموس در حالت ترکیب با دوز پایین تاکرولیموس، ایمنی و اثربخشی بهتری دارد.