Haddad M, Heydari A A, Honary H, Sheidae Mehne Z. Clinical characteristics, laboratory findings, and clinical outcomes in adult patients with Salmonella bacteremia: a 11-year study
in eastern Iran. Tehran Univ Med J. 2025; 83 (9) :638-646
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13860-fa.html
حداد محبوبه، حیدری علی اکبر، هنری هلیا، شیدایی مهنه زهرا. ویژگیهای بالینی، آزمایشگاهی و پیامد بالینی در بیماران بالغ مبتلا به باکترمی
سالمونلا: یک مطالعه 11 ساله در شرق ایران. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1404; 83 (9) :638-646
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-13860-fa.html
1- گروه بیماریهای عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. ، Haddadnm@mums.ac.ir
2- گروه بیماریهای عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده: (480 مشاهده)
زمینه و هدف: باکترمی سالمونلا یکی از اشکال تهاجمی سالمونلوز است که در بیماران دارای بیماریهای زمینهای و نقص ایمنی بیشتر دیده میشود و میتواند با مرگومیر قابل توجه همراه باشد. هدف مطالعه حاضر، بررسی ویژگیهای دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیک، عوامل مرتبط با پیامد بالینی و نتایج درمانی بیماران مبتلا به باکترمی سالمونلا بود.
روش بررسی: در این مطالعه گذشته نگر مقطعی که در سال 1401 انجام شد، بالغین (با سن بالاتر از 18 سال) بستری با حداقل یک کشت خون مثبت برای سالمونلا طی فروردین ۱۳۹۰ تا پایان اسفند۱۴۰۰ وارد مطالعه شدند. دادههای دموگرافیک، بیماریهای زمینهای، علائم و نشانههای بالینی، یافتههای آزمایشگاهی، رژیمهای درمانی و پیامد بالینی از پروندهها استخراج شد. در این میان، مواردی که اطلاعات پرونده بیمار ناقص بود از مطالعه حذف شدند.
یافتهها: در مجموع ۳۰ بیمار با میانگین سنی حدود ۴۱ سال وارد مطالعه شدند و ۵۳% مرد بودند. شایعترین بیماریهای زمینهای شامل بدخیمی، بیماریهای روماتولوژیک، دیابت و عفونت ویروس نقص ایمنی اکتسابی انسانی بود. شایعترین تظاهرات بالینی تب، بیحالی و درد شکم بودند. از نظر آزمایشگاهی، افزایش CRP و ESR، آنمی، لوکوپنی و ترومبوسیتوپنی در اکثریت بیماران مشاهده شد. میزان مرگومیر کلی ۶/۱۶% بود. وجود آرترالژی، درد کمر و یبوست با پیامد نامطلوب بالینی ارتباط معنادار داشت.
نتیجهگیری: یافتههای مطالعه نشان داد اکثر بیماران مبتلا به باکتریمی سالمونلا دارای بیماری زمینهای هستند. در بیماران بالغ مبتلا به باکتریمی سالمونلا، علائم بالینی عمدتا غیر اختصاصی بوده و یافتههای آزمایشگاهی شامل لکوپنی، ترومبوسیتوپنی و افزایش آنزیمهای کبدی شایع است. با وجود مرگومیر قابلتوجه، عامل مستقل قوی برای پیشبینی مرگ شناسایی نشد.